咯血與嘔血鑒別考點(diǎn)有哪些?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試,特整理相關(guān)內(nèi)容,分享如下:
咯血嘔血須別鑒,史癥式色混黑便,酸堿反應(yīng)別肺胃,七點(diǎn)問全則可現(xiàn)。
病史,出血前癥,出血方式,出血顏色,血中混有物,是否黑便,出血酸堿檢測。
咯血原因:
1.咯血病因呼與心,支擴(kuò)肺癌支管病,石核炎淤梗生蟲,二狹風(fēng)心傳血病。
肺結(jié)石結(jié)核淤血梗死吸蟲,急性傳染病,血液病。
2.出血量標(biāo)準(zhǔn)
(肺癌間斷或持續(xù)出血,慢支偶有)少量<100ml<中量<500ml<大量(見于支擴(kuò),結(jié)核,肺膿腫)< p="">
嘔血原因:
1.嘔血管v屈可爛,腎胰血傳胃二肝。服藥也可致嘔血,臨床須問仔細(xì)全。
食管v曲張破裂,腎衰竭和尿毒癥,胰腺炎,血液病,急性傳染病,胃12指腸病多見潰 瘍出血,肝膽病門脈高壓
2.出血量與全身癥狀:
5隱60有黑便,300則嘔血400癲。
500ml以上達(dá)10%:畏寒乏力暈心慌。1000ml達(dá)20%:細(xì)數(shù)冷汗血壓降。
3.出血顏色與出血量及在胃內(nèi)存在時間的關(guān)系:
量少時長棕咖啡(可暗紅),量多時短色鮮紅。都伴有黑便。
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