慢性淋巴性白血病的檢查及診斷都有哪些？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

檢查

1.血象

白細(xì)胞持續(xù)增多≥10×109/L，淋巴細(xì)胞比例≥50%，單克隆淋巴細(xì)胞絕對(duì)值≥5×109/L。腫瘤細(xì)胞骨髓浸潤、治療后骨髓抑制、免疫破壞或營養(yǎng)元素缺乏等情況下可出現(xiàn)貧血或血小板減少。

2.骨髓象

骨髓增生活躍，為腫瘤細(xì)胞所占據(jù)，占40%以上，形態(tài)與外周血基本一致，紅、粒及巨核細(xì)胞系生成受抑。骨髓活檢有助于判斷骨髓受累的程度。

3.淋巴結(jié)活檢

淋巴結(jié)病理可見典型的小淋巴細(xì)胞彌漫性浸潤，細(xì)胞形態(tài)與血液中的淋巴細(xì)胞一致。

4.染色體檢查

大約50%的患者有染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常，多為12、14和13號(hào)染色體異常。

5.免疫學(xué)檢查

利用流式細(xì)胞儀可以檢測(cè)細(xì)胞表面分化抗原、膜表面免疫球蛋白和κ、λ輕鏈，以確定細(xì)胞是否是克隆性增殖并提供進(jìn)一步分型。

診斷

對(duì)于老年患者、反復(fù)感染、不明原因貧血、淺表淋巴結(jié)腫大或肝脾大，應(yīng)懷疑慢性淋巴細(xì)胞白血病，并進(jìn)行相關(guān)檢查。結(jié)合年齡、臨床表現(xiàn)、外周血白細(xì)胞>10×109/L、淋巴細(xì)胞比例大于等于50%、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值>5×109/L、骨髓淋巴細(xì)胞>40%且以成熟淋巴細(xì)胞為主以及淋巴結(jié)腫大等典型表現(xiàn)，多數(shù)病例診斷并不難。免疫分型是必不可少的，有助于鑒別診斷。

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