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眼底檢查-眼科主任醫(yī)師考試

眼底檢查是眼科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

需借助檢眼鏡才能檢查眼底。檢查方法見第七篇眼底檢查法。眼底檢查一般要求在不擴(kuò)瞳情況下檢查,醫(yī)師和患者都不戴眼鏡。

正常眼底的視乳頭為卵圓形或圓形,邊緣清楚,色淡紅,顳側(cè)較鼻側(cè)稍淡,中央凹陷。動(dòng)脈色鮮紅,靜脈色暗紅,動(dòng)靜脈管徑的正常比例為2:3.檢查眼底主要觀察的項(xiàng)目為:視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜血管、黃斑區(qū)、視網(wǎng)膜各象限,應(yīng)注意視乳頭的顏色、邊緣、大小、形狀、視網(wǎng)膜有無出血和滲出物、動(dòng)脈有無硬化等。

視乳頭動(dòng)脈靜脈生理凹陷黃斑視乳頭水腫常見干顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫、外傷性腦出血、腦膜炎、腦炎等引起顱內(nèi)壓增高時(shí),其發(fā)生的原理是顱內(nèi)壓增高后影響視網(wǎng)膜中央靜脈的回流。視乳頭突出的高度可以屈光度(D)記錄之,即視乳頭突出的最高點(diǎn)的屈光度和周邊視網(wǎng)膜的屈光度的差距,例如用眼底鏡片黑字2(-4-2)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理看清視乳頭,而用鏡片紅字l(一1)看清周邊視網(wǎng)膜,則可得出差距為3個(gè)屈光度(3D)即視乳頭水腫為3D,相當(dāng)于實(shí)際高度Imm.許多全身性疾病可以引起眼底的改變。

眼底:改變高血壓動(dòng)脈硬化慢性腎炎妊娠中毒癥糖尿病白血病早期為視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣。硬化期為視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì),反光增強(qiáng),有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,動(dòng)脈呈銅絲狀甚至銀絲狀。晚期圍繞視乳頭火焰狀出血,棉絮狀滲出物,嚴(yán)重時(shí)有視乳頭水腫視乳頭及周圍視網(wǎng)膜水腫,火焰狀出血,棉絮狀滲出物視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、水腫,滲出物增多時(shí)可致視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張迂曲,視網(wǎng)膜有點(diǎn)狀和片狀深層出血視乳頭邊界不清,視網(wǎng)膜血管色淡,血管曲張或彎曲,視網(wǎng)膜上有帶白色中心的出血斑及滲出物。

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