醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥士：《答疑周刊》2016年第18期

問題索引：

1.【問題】關(guān)于醫(yī)院藥事管理中的臨床用藥管理怎么學(xué)？

2.【問題】關(guān)于醫(yī)院處方點評管理，如下題，如何作答？

3.【問題】關(guān)于藥物警戒，如下題，如何作答？

具體解答：

1.【問題】醫(yī)院藥事管理中的臨床用藥管理怎么學(xué)？

【解答】臨床用藥管理在醫(yī)院藥事管理這部分占據(jù)了很大的篇幅，大綱要求掌握的內(nèi)容也很多，這部分內(nèi)容對咱們實際工作也很有幫助，所以這節(jié)知識點很重要。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]這一節(jié)包括三大塊內(nèi)容：藥物質(zhì)量管理、合理用藥和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與分析。其中合理用藥和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與分析是考試的重點內(nèi)容。合理用藥這部分內(nèi)容較多，但是大多我們在其它科目都有接觸過，所以在學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容的時候可以結(jié)合其他學(xué)科的相關(guān)知識來對比記憶。比如關(guān)于影響合理用藥的藥物方面的因素中藥物的劑型和劑量、給藥途徑這些可以結(jié)合前面藥劑學(xué)的內(nèi)容來學(xué)習(xí)。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與分析與后面專業(yè)實踐能力中藥物不良反應(yīng)這一節(jié)的內(nèi)容是有部分重復(fù)的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以在學(xué)習(xí)的時候也可以對比記憶，這樣既可以加深印象節(jié)省記憶時間，又可以形成對比，找出不同。

2.【問題】關(guān)于醫(yī)院處方點評管理，如下題，如何作答？

依據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，超常處方包括

A.用法、用量不適宜

B.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方

C.重復(fù)給藥

D.有配伍禁忌或者不良相互作用

E.無適應(yīng)證用藥

【解答】超常處方包括以下情況：無適應(yīng)證用藥；無正當理由開具高價藥的；無正當理由超說明書用藥的；無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。所以本題選E。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。用法、用量不適宜屬于不適宜處方。醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方屬于不規(guī)范處方。重復(fù)給藥屬于用藥不適宜處方。有配伍禁忌或者不良相互作用屬于不適宜處方。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

3.【問題】關(guān)于藥物警戒，如下題，如何作答？

以下有關(guān)藥物警戒的敘述不正確的是

A.藥物警戒是藥物流行病學(xué)的一個分支

B.藥物警戒的目的是盡早獲取藥物安全問題信號，為藥品監(jiān)督管理提供依據(jù)

C.藥物警戒不僅對藥品不良反應(yīng)進行監(jiān)測，還包括了發(fā)生的所有不良作用、中毒、藥源性疾病等

D.藥物警戒是有關(guān)不良作用或任何可能與藥物相關(guān)問題的發(fā)現(xiàn)、評估、理解與防范的科學(xué)與活動

E.藥物警戒的研究范圍局限于藥品不良反應(yīng)"合格藥品在正常用法、用量下"的范疇

【解答】藥物警戒是指對藥物應(yīng)用于人體后不良作用及任何涉及用藥問題和意外（包括用藥錯誤、調(diào)劑錯誤和藥品質(zhì)量等）的發(fā)現(xiàn)，對因果關(guān)系的探討和對應(yīng)用安全性的全面分析評價，是發(fā)現(xiàn)、評價、認識和預(yù)防藥物不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)和活動。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]藥物警戒是藥物流行病學(xué)的一個分支，藥物警戒的研究范圍已遠遠超出了藥品不良反應(yīng)"合格藥品在正常用法、用量下"的概念，它是上市藥物在廣大人群實際應(yīng)用條件下的案例分析，在藥物流行病學(xué)范疇中研究藥物的不良事件或不良反應(yīng)。所以本題選E。

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