“中草藥在治療腫瘤應(yīng)用中應(yīng)注意什么”是藥物毒理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，為了幫助廣大考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

1.一定要用中醫(yī)理論指導(dǎo)遣方用藥。眾所周知，中醫(yī)的精髓是整體觀念和辨證論治。中醫(yī)治病要通過四診，掌握患者當(dāng)時(shí)的主要癥狀和全身狀況，并結(jié)合環(huán)境、氣候等情況給予整體辨證，才能遣方用藥，使用中藥離開了中醫(yī)辨證論治就等于盲人騎瞎馬，很難保證不出事故。同時(shí)不應(yīng)盲目追求療效而任意加大中藥的用量或不適當(dāng)?shù)剡x用劇烈中藥，更不能迷信單方、偏方而誤用有毒中藥；當(dāng)然千萬不能讓患者擅自點(diǎn)藥、要藥。

2.應(yīng)熟悉中藥四氣五味、升降浮沉，了解藥物配伍的君臣佐使和七情和合理論?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》指出：“藥有七情，有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，和合視之，當(dāng)用相須、相使者良，勿用相惡、相反者。若有毒宜制，可用相畏、相殺者，不爾，勿合用也。”在治療惡性腫瘤時(shí)，盡可能使用相須、相使者，以求藥效的協(xié)同作用；如需使用有毒中藥時(shí)，應(yīng)遵循“可用相畏、相殺者”之旨，以達(dá)到減低其毒性、緩和其烈性、或以毒攻毒之目的，使其減毒增效，如用半夏時(shí)配以生姜，這種相殺配伍，既可降低半夏毒性，又可增強(qiáng)止吐功效。

3.中醫(yī)藥治療腫瘤要把握治病的機(jī)遇，適時(shí)配合其他治療手段。如患者已行根治手術(shù)，中醫(yī)藥治療應(yīng)以扶正為主，如此時(shí)再行攻伐，必將雪上加霜，使虛者越虛；如患者正值放、化療，應(yīng)予扶正加活血化瘀藥，或加清熱解毒藥，以求減毒增效；如放、化療才結(jié)束，全身狀況很差，或氣血虧虛，或陰虛火旺醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——搜集整理，或脾腎兩虛，此時(shí)應(yīng)予益氣養(yǎng)血，或滋補(bǔ)肝腎，或健脾補(bǔ)腎，千萬不能再行攻邪，追求抑瘤效果，更不能使用有損肝腎功能的中草藥，否則有可能出現(xiàn)肝腎等臟器衰竭或影響骨髓造血功能；對(duì)于中晚期患者也應(yīng)權(quán)衡全身狀況，或予扶正培本，或是攻補(bǔ)兼施，只有這樣才能安全有效。

4.要選用地道藥材。由于中藥材的產(chǎn)地、品種、加工方法不同，其功效大相徑庭，即使是品種相同，若產(chǎn)地不同其功效和使用范圍也大不相同。如五加皮有南北之分，南五加皮無毒，有祛風(fēng)止痛、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用，而北五加皮有毒，除有祛風(fēng)止痛作用之外，兼有強(qiáng)心、利尿、消腫功效。劉寄奴也有南北之分，南劉寄奴含香豆精等成分，有清暑利濕、行瘀止痛功效，而北劉寄奴有利濕退黃之功，但無行瘀止痛作用。又如貝母有浙貝、川貝之分，前者可化痰軟堅(jiān)、消瘤散結(jié)，而后者潤(rùn)肺化痰止咳。還有如川木通與關(guān)木通，前者無毒而有利尿作用，后者雖也有利尿作用，但因含馬兜鈴酸對(duì)腎功能有損害。

中藥材加工炮制方法不同，其功效、毒性大不一樣。如生半夏與姜半夏、法半夏三者大有區(qū)別，后兩者毒性很小，有和胃止吐和化痰止咳功效，止吐尤以姜半夏為佳，而生半夏有劇毒，一般不予口服，可與其他化痰軟堅(jiān)之品一起外敷有軟堅(jiān)散結(jié)之功。又如制南星與生南星，前者化痰軟堅(jiān)，毒性較小，而后者劇毒，一般只作外用。馬錢子、川烏、草烏、附子等劇毒中藥的炮制方法更多，其用途和毒性相差很遠(yuǎn)，使用時(shí)更應(yīng)嚴(yán)加區(qū)別。

5.用有毒之品要遵循“大毒治病，十去其六”的經(jīng)旨，且從小劑量開始，了解患者對(duì)該藥的敏感性和對(duì)毒性的耐受性。還應(yīng)密切觀察有關(guān)臟器的功能狀況，長(zhǎng)期用藥還要注意避免“積小毒為大毒”，應(yīng)采取間斷用藥，以防止體內(nèi)蓄積中毒。對(duì)一些小毒之品也應(yīng)注意用量和用藥時(shí)間，如杏仁、天花粉等常用的化痰平喘中藥，若長(zhǎng)期或過量使用也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。中醫(yī)藥治病還應(yīng)處處顧及脾胃，中醫(yī)素有“脾為后天之本”、“存一分胃氣，有一分生機(jī)”之說，癌癥患者大多脾胃虛弱，食欲欠佳，因此，更要強(qiáng)調(diào)不能損傷脾胃，使用有毒之品，常需與健脾運(yùn)脾、增進(jìn)食欲的中藥配伍，以保后天之本。

6.用藥宜精不宜雜，中醫(yī)古有“用藥如用兵”之說，這里強(qiáng)調(diào)的用藥不僅要準(zhǔn)，還要精。有人把近幾年出現(xiàn)的中藥不良反應(yīng)病例作了統(tǒng)計(jì)分析，其中少于5味藥物配伍的僅占18.6%，其余的毒副反應(yīng)均因用藥龐雜，配伍不當(dāng)。

7.應(yīng)熟悉和掌握治療中藥毒副反應(yīng)的方法。治療中藥毒副反應(yīng)方法很多，但筆者認(rèn)為，情況緊急時(shí)應(yīng)以西醫(yī)藥為主，如應(yīng)用催吐、洗胃、解毒、補(bǔ)液、抗過敏、抗休克，甚至采取血透等技術(shù)，可及時(shí)解毒或給毒物以出路。但同時(shí)應(yīng)熟悉中醫(yī)藥某些特殊的解毒方法，如綠豆、甘草解川烏、草烏、附子之毒，豆腐、金銀花、甘草解馬錢子中毒，豆豉、雞蛋清解砒霜之毒，蟬衣、蛇蛻抗過敏，水牛角、羚羊角可清營(yíng)涼血、消退瘀斑。

在人類回歸自然的熱潮中，更多人追求“綠色醫(yī)藥”，中醫(yī)藥已成為腫瘤治療的重要方法之一，使用范圍不斷擴(kuò)大，療效日益提高，但其毒副作用也時(shí)有發(fā)生。尤其是腫瘤患者，年老體弱者，又經(jīng)受了一些抗腫瘤方法治療，心、肝、腎等主要臟器功能不全，且來找中醫(yī)就診時(shí)，病期多較晚，再也經(jīng)不起波折與反復(fù)，稍有疏忽就有可能發(fā)生中藥毒副反應(yīng)，甚至造成嚴(yán)重后果。為此，我們?cè)诓捎弥嗅t(yī)藥治療時(shí)，必須堅(jiān)持按中醫(yī)藥理論指導(dǎo)用藥，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，杜絕濫用中藥及其制劑，盡量避免毒副作用和由此造成的不良事故。

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