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糖尿病(消渴)的中醫(yī)辨證分型—2020年醫(yī)師分階段考試重點(diǎn)

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1.上消 肺熱津傷證

證候主癥:口渴多飲,口舌干燥,尿頻量多,煩熱多汗,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。

證機(jī)概要:肺臟燥熱,津液失布。

治法:清熱潤肺,生津止渴。

代表方:消渴方加減。

2.中消

(1)胃熱熾盛證

證候主癥:多食易饑,口渴,尿多,形體消瘦,大便干燥,苔黃,脈滑實(shí)有力。

證機(jī)概要:胃火內(nèi)熾,胃熱消谷,耗傷津液。

治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液。

代表方:玉女煎加減。

(2)氣陰虧虛證

證候主癥:口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力,體瘦,舌質(zhì)淡紅,苔白而干,脈弱。

證機(jī)概要:氣陰不足,脾失健運(yùn)。

治法:益氣健脾,生津止渴。

代表方:七味白術(shù)散加減。

3.下消

(1)腎陰虧虛證

證候主癥:尿頻量多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝酸軟,乏力,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:腎陰虧虛,腎失固攝。

治法:滋陰固腎。

代表方:六味地黃丸加減。

(2)陰陽兩虛證

證候主癥:小便頻數(shù),混濁如膏,甚至飲一溲一,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,四肢欠溫,畏寒肢冷,陽痿或月經(jīng)不調(diào),舌苔淡白而干,脈沉細(xì)無力。

證機(jī)概要:陰損及陽,腎陽衰微,腎失固攝。

治法:滋陰溫陽,補(bǔ)腎固澀。

代表方:金匱腎氣丸加減。

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