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病因與發(fā)病機制

慢性肺源性心臟?。ê喎Q慢性肺心?。┦侵赣陕苑?、胸廓疾病或肺血管病變引起肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰竭的一類心臟病。

1.病因

（1）慢性支氣管-肺疾?。鹤畛Ｒ姡?0%以上繼發(fā)于COPD。

（2）嚴(yán)重的胸廓畸形。

（3）肺血管疾病和神經(jīng)肌肉疾病。

（4）其他：近年證實，睡眠呼吸暫停綜合征也是引起慢性肺心病的重要病因。

2.發(fā)病機制

（1）肺動脈高壓形成與長期缺氧、高碳酸血癥、肺血管慢性炎癥、毛細(xì)血管床減損、肺血管收縮、肺血管重塑、血栓形成、血容量增多和血液黏稠度增加等因素有關(guān)。其中，長期缺氧與高碳酸血癥是導(dǎo)致肺血管收縮繼而形成肺動脈高壓的主要機制。

（2）心臟病變肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償。隨著病情進展，尤其是急性呼吸道-肺感染時，肺動脈壓持續(xù)顯著升高，右心功能失代償，右心排血量下降，舒張末期壓增高，發(fā)生右心衰竭。

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