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治療

1.一般治療 臥床休息,多飲水,給予易消化食物。高熱、食欲不振者應靜脈補液,注意補充足夠蛋白質、熱量及維生素。密切觀察呼吸、脈搏、血壓等變化,防止休克發(fā)生。

2.對癥治療 高熱者采用物理降溫,如有氣急發(fā)紺者應吸氧?？忍道щy者可給予溴己新口服。劇烈胸痛者,可局部熱敷或酌用少量鎮(zhèn)痛藥如可待因等。如有麻痹性腸梗阻,應暫禁食、禁飲,腸胃減壓。煩躁不安、譫妄者酌用地西泮或水合氯醛,禁用抑制呼吸中樞的鎮(zhèn)靜藥。

3.抗菌藥物治療 一經確診即應予抗生素治療,不必等待細菌培養(yǎng)結果。首選青霉素G,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。對青霉素過敏者,可用紅霉素或阿奇霉素、林可霉素等;重癥患者可用氟喹諾酮類、頭孢菌素類等。多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素、替考拉寧。抗生素療程通常為5～7天,或在退熱后3天由靜脈用藥改為口服,維持數日,不依賴于X線檢查炎癥完全吸收而停藥。

4.感染性休克的處理 ①一般處理:取平臥位,吸氧,監(jiān)測生命體征等;②補充血容量:是搶救感染性休克的重要措施;③糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂:主要是糾正代謝性酸中毒;④應用糖皮質激素;⑤應用血管活性藥物:一般不作為首選,根據病情應用多巴胺、間羥胺等;⑥控制感染:加大抗生素用量,必要時選用二、三代頭孢菌素;⑦防治心腎功能不全及其他并發(fā)癥。

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