醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“消化性潰瘍的藥物治療—醫(yī)師分階段考試重難點(diǎn)”的知識(shí)點(diǎn),詳情如下:

藥物治療 DU的治療重點(diǎn)在于根除Hp與抑制胃酸分泌,GU的治療側(cè)重于保護(hù)胃黏膜。

(1)根除Hp的治療 根除Hp可降低潰瘍的復(fù)發(fā)率,使?jié)內(nèi)?duì)Hp相關(guān)性潰瘍,均應(yīng)抗Hp治療。根除Hp方案有:①三聯(lián)療法:一種質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或一種膠體鉍劑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)3種抗菌藥物中的2種;②四聯(lián)療法:以鉍劑為主的三聯(lián)療法加一種PPI組成。療程為7～14天。三聯(lián)療法根治失敗后,停用甲硝唑,改用呋喃唑酮或改用PPI、鉍劑聯(lián)合二種抗生素的四聯(lián)療法。

(2)抑制胃酸分泌①堿性藥:氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸氫鈉等可中和胃酸,對(duì)緩解潰瘍的疼痛癥狀有較好效果,一般不單獨(dú)用于治療潰瘍;②抗胃酸分泌藥:H₂受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;PPI如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,通過(guò)抑制H⁺、K⁺-ATP酶(質(zhì)子泵)使壁細(xì)胞內(nèi)的H⁺不能轉(zhuǎn)移至胃腔;③其他藥物:抗膽堿能藥物如山莨菪堿、阿托品、哌侖西平,以及胃泌素受體拮抗劑丙谷胺等。

(3)保護(hù)胃黏膜藥物 胃黏膜保護(hù)藥有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

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