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執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試必考點(diǎn):慢性腎小球腎炎的病因和臨床表現(xiàn)

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病因

慢性腎小球腎炎是原發(fā)于腎小球的一組疾病。病程長,呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展,以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),晚期出現(xiàn)不同程度的腎功能減退,最終發(fā)展為慢性腎衰竭。絕大多數(shù)病因尚不明確,部分與溶血性鏈球菌、乙型肝炎病毒等感染有關(guān)。僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致。

臨床表現(xiàn)

慢性腎小球腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以中青年為主。臨床表現(xiàn)呈多樣性,以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn),有急性發(fā)作的傾向,感染、過度疲勞為常見誘因。

1.血尿 多為鏡下血尿。

2.蛋白尿 尿蛋白多在1~3g/d。

3.水腫 以眼瞼及腳踝部晨起水腫為特點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)全身性水腫。

4.高血壓 可為首發(fā)表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)高血壓腦病及高血壓心臟病。

5.其他 疾病加重可出現(xiàn):①貧血,多為正細(xì)胞正色素性貧血;②眼底出血、滲出、視乳頭水腫;③腎功能受損等。

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