您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)師分階段考試 > 輔導(dǎo)精華 > 第一階段

2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試考點(diǎn)小結(jié):骨盆骨折臨床表現(xiàn)與診斷治療

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試考點(diǎn)小結(jié):骨盆骨折臨床表現(xiàn)與診斷治療”的知識(shí)點(diǎn),詳情如下:

1.骨盆骨折臨床表現(xiàn)與診斷  

有強(qiáng)大暴力的外傷史,是一種嚴(yán)重的多發(fā)傷,低血壓和休克常見??砂l(fā)現(xiàn)以下體征:  

(1)骨盆分離試驗(yàn)和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。  

(2)肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱。  

(3)會(huì)陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。  

(4)X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位情況。  

2.骨盆骨折常見的并發(fā)癥  

(1)腹膜后血腫:常有休克,腹痛、腹脹及腹膜刺激征。  

(2)腹腔臟器損傷:實(shí)質(zhì)性臟器損傷,表現(xiàn)為腹痛與失血性休克;空腔臟器損傷,表現(xiàn)為急性彌漫性腹膜炎。  

(3)尿道或膀胱損傷。  

(4)直腸損傷,較少見。  

(5)神經(jīng)損傷,主要是腰骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)損傷。  

(6)脂肪栓塞與靜脈栓塞的發(fā)生率為35%~50%,肺栓塞的發(fā)生率為5%~10%。  

3.急救處理  

(1)監(jiān)測(cè)血壓和脈搏脈搏變化比血壓變化更敏感、更快。  

(2)快速建立輸血補(bǔ)液途徑,骨盆骨折可伴有盆腔內(nèi)血管損傷,輸液途徑應(yīng)建立于上肢或頸部,不宜建立于下肢。  

(3)及早完成X線和CT檢查。  

(4)囑病人排尿,不能自主排尿,應(yīng)導(dǎo)尿,以判定有無尿道損傷。  

(5)診斷性腹腔穿刺適用于有腹痛、腹脹及腹肌緊張等腹膜刺激癥狀者。  

(6)超聲檢查作為腹、盆腔臟器損傷的篩查方法。  

4.骨盆骨折的治療  

(1)骨盆邊緣性骨折:無移位者不必特殊處理。  

(2)骶尾骨骨折:骶骨有明顯移位者需手術(shù)治療;無移位者可采用非手術(shù)治療,以臥床休息為主,骶部墊氣圈或軟墊。  

(3)單純性恥骨聯(lián)合分離且較輕者,可用骨盆兜懸吊固定。對(duì)于恥骨聯(lián)合分離>2.5cm者,目前大都主張手術(shù)治療。  

(4)骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆環(huán)斷裂:大都主張手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定,必要時(shí)輔以外固定支架固定。  

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

上文內(nèi)容“2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試考點(diǎn)小結(jié):骨盆骨折臨床表現(xiàn)與診斷治療”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

熱點(diǎn)
編輯推薦
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看