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臨床表現

代償期：基礎病+肺動脈高壓+右心室擴大；失代償期：所有代償期表現+呼衰+右心衰及血氣分析  

代償期：  

（1）癥狀：咳嗽、咳痰、氣促，活動后可有心悸、呼吸困難、乏力和活動耐力下降?；A疾病—常見COPD癥狀。  

（2）體征：  

①肺氣腫體征。偶有干、濕性啰音；  

②心臟體征：P2＞A2（肺動脈高壓），三尖瓣區(qū)可出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強（右心大）  

失代償期（呼衰+右心衰）  

（1）呼吸衰竭：  

癥狀：①呼吸困難加重；②白天嗜睡，甚至出現  

表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦?。ㄖ饕酪颍┑谋憩F。  

（2）體征：  

①明顯發(fā)紺；②球結膜充血、水腫，視乳頭水腫；  

③腱反射減弱或消失，出現病理反射；  

④因高碳酸血癥可出現周圍血管擴張的表現，如皮膚潮紅、多汗。  

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