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并發(fā)癥

1.慢性呼吸衰竭　多由肺部感染誘發(fā)，確診依賴(lài)于動(dòng)脈血?dú)夥治?，PaO₂＜60mmHg伴有PaCO₂＜30mmHg并出現(xiàn)缺氧及高碳酸血癥的一系列表現(xiàn)，可以確定發(fā)生呼吸衰竭。

2.自發(fā)性氣胸　為急性并發(fā)癥，出現(xiàn)用力后突發(fā)一側(cè)撕裂樣胸痛，呼吸困難加重，胸片顯示患者透光度增加，并可見(jiàn)被壓縮肺邊緣。

3.慢性肺源性心臟病　是COPD的最終結(jié)局。

實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查

1.肺功能判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)診斷COPD、評(píng)估嚴(yán)重程度、疾病進(jìn)展、預(yù)后及對(duì)治療的反應(yīng)等有重要意義。其中主要指標(biāo)為第一秒用力呼氣容積（FEV₁）出現(xiàn)減少，且FEV₁／FVC<70%。

2.胸部X線　早期可無(wú)變化，病情進(jìn)展可出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變。肺氣腫時(shí)出現(xiàn)雙肺透光度增加，肋間隙增寬、心影狹長(zhǎng)、外帶肺紋理減少或消失等改變。胸片可作為確定肺部并發(fā)癥及排除其他肺部疾病的檢查。

3.胸部CT　不作為常規(guī)檢查，高分辨CT對(duì)疑難病例的鑒別診斷有一定意義。

4.血?dú)夥治?/strong>　可確定是否發(fā)生呼吸衰竭及其類(lèi)型。

診斷

COPD的主要診斷依據(jù)有長(zhǎng)期吸煙等高危因素史，結(jié)合臨床癥狀、體征及肺功能檢查結(jié)果等綜合確定。不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件，吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV₁／FVC<70%最有助于診斷，并根據(jù)FEV₁%下降的程度進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)。

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