很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容：慢性腎小球腎炎。希望對(duì)各位考生有所幫助：

（一）慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)：

多樣性，以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本。病情遷延，腎功能逐步惡化，進(jìn)入尿毒癥。

（二）慢性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷：

1.診斷，符合：

①蛋白尿和（或）血尿（＋）。

②水腫、高血壓、腎功能不全至少之一。若為單純性蛋白尿，尿蛋白＞1g/d.

2.鑒別診斷

（1）繼發(fā)性腎小球腎炎：如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎。

（2）Alport綜合征——10歲之前，有眼（球型晶狀體）、耳（神經(jīng)性耳聾）、腎（血尿、蛋白尿、進(jìn)行性腎功能損害）異常，并有陽性家族史。

（3）其他原發(fā)性腎小球病

1）隱匿型腎小球腎炎：無癥狀。

2）感染后急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作的鑒別：后者多在短期內(nèi)（數(shù)日）病情急驟惡化，血清C3無動(dòng)態(tài)變化，無自愈傾向，呈慢性進(jìn)展醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)。

（4）原發(fā)性高血壓腎損害：先有高血壓，后有腎損害。

（5）慢性腎盂腎炎：反復(fù)泌尿系感染史，影像學(xué)及腎功能異常。

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