關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【風(fēng)濕免疫性疾病】模擬試題練習(xí)”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,為了幫助大家復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師特為大家整理總結(jié)了具體的模擬試題及答案解析如下:
1.下列哪項(xiàng)符合強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)
A.血沉、C反應(yīng)蛋白降低
B.關(guān)節(jié)可出現(xiàn)“紐扣花”等畸形表現(xiàn)
C.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性
D.關(guān)節(jié)痛往往是首發(fā)表現(xiàn)
E.抗CCP陽(yáng)性
【正確答案】C
【答案解析】強(qiáng)直性脊柱炎血沉、C反應(yīng)蛋白均升高;紐扣花畸形表現(xiàn)見于類風(fēng)關(guān);4字試驗(yàn)陽(yáng)性可陽(yáng)性;類風(fēng)關(guān)常常以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)表現(xiàn);抗CCP對(duì)于RA有意義。
2.患者,女性,50歲。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESR100mm/h。本患者目前不考慮的治療措施是
A.非留體抗炎藥
B.強(qiáng)的松
C.環(huán)磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.關(guān)節(jié)手術(shù)
【正確答案】E
【答案解析】患者處于類風(fēng)濕活動(dòng)期,不宜手術(shù)。
3.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療最重要的是
A.藥物治療
B.物理治療
C.外科手術(shù)治療
D.臥床休息
E.關(guān)節(jié)制動(dòng)
【正確答案】A
【答案解析】RA的治療措施包括:一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治療,其中以藥物治療最為重要。
4.不同類型的結(jié)締組織病與不同的抗體相關(guān),下列配對(duì)錯(cuò)誤的是
A.抗Sm抗體為SLE的標(biāo)記性抗體
B.抗SSA與干燥綜合征相關(guān)
C.抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)
D.抗Jo-1抗體與肌炎/皮肌炎相關(guān)
E.抗雙鏈DNA抗體與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)
【正確答案】E
【答案解析】抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)。
5.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是
A.皮肌炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.干燥綜合征
【正確答案】C
【答案解析】風(fēng)濕性疾病主要包括:
①?gòu)浡越Y(jié)締組織?。–TD),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、原發(fā)性干燥綜合征(PSS)、系統(tǒng)性硬化征(SSC)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);
②脊柱關(guān)節(jié)病,如強(qiáng)直性脊柱炎(AS)、Reiter綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎;
③退行性變,如骨性關(guān)節(jié)炎(OA);
⑤感染因子相關(guān)性病,如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱;
⑥其他如纖維肌痛、周期性風(fēng)濕、骨質(zhì)疏松癥等。
6.類風(fēng)關(guān)的藥物治療
1.激素(橋接、重癥)
2.DMARD(首選甲氨蝶呤。還有羥氯喹、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、柳氮磺吡啶、來氟米特)
3.生物制劑DMARD
①CD20單克隆抗體(利妥昔單抗/美羅華)
②TNF-α拮抗劑
③IL-6(白細(xì)胞介素-6)受體單克隆抗體
4.NSAIDs——對(duì)癥——起效快/抗炎鎮(zhèn)痛。
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