2021年臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試復習內(nèi)容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試風濕免疫性疾病高頻考點:類風濕關節(jié)炎的治療”如下。
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
治療——目的:減輕癥狀、延緩病情進展、防止和減少關節(jié)破壞、保護關節(jié)功能、提高生活質(zhì)量。
1.非甾體抗炎藥:起效快,但不能控制病情進展,必須與改變病情抗風濕藥(DMARD)同服。
2.改變病情抗風濕藥(DMARD):首選甲氨蝶呤——延緩疾病進展,應盡早使用。
其他:柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺;雷公藤多苷、白芍總苷。
3.糖皮質(zhì)激素:迅速緩解癥狀。
用于:DMARD起效前的“橋接治療”,以及伴有間質(zhì)性病變、皮膚血管炎等重要并發(fā)癥的患者。。
口服潑尼松劑量<10mg/d;
關節(jié)腔內(nèi)注射適于單關節(jié)炎癥突出或寡關節(jié)受累的RA患者,但一年內(nèi)注射不宜超過4次。
【新進展】生物制劑:是治療RA的重要藥物。
①腫瘤壞死因子-α拮抗劑;
②CD20單克隆抗體。
可減輕炎癥,且可更好地抑制骨質(zhì)破壞和疾病的進展。
【進階攻略】
類風濕關節(jié)炎主要靠藥物治療,所以,該知識點所有內(nèi)容均需要記憶,題型多為A型,可以與其他的知識點關聯(lián)作為病例分析題,但一般考核幾率小。
【易錯易混辨析】
一般傳統(tǒng)的改變病情的抗風濕藥起效比較慢,多需要聯(lián)合用藥。類風濕關節(jié)炎不能被治愈,只能改善患者的癥狀、延緩的病情的進展,提高生活質(zhì)量。
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