2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試心血管系統(tǒng)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制考點(diǎn)小結(jié)”如下。

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

基本病變——冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的管腔狹窄；

發(fā)病誘因——心肌氧的供需失去平衡，引起局部缺氧和代謝產(chǎn)物的潴留而導(dǎo)致疼痛。

引起心肌氧供需失衡的因素有：

1.心臟負(fù)荷突然增加，如勞累、激動(dòng)、左心衰竭等；

2.當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣時(shí)、冠狀動(dòng)脈血流量進(jìn)一步減少；

3.在突然發(fā)生循環(huán)血流量減少的情況下（如休克、極度心動(dòng)過速等），冠狀動(dòng)脈血流量突然降低；

4.嚴(yán)重貧血的病人，可因血液攜氧量不足等。

【進(jìn)階攻略】

核心考點(diǎn)是——缺氧；另外，需要熟悉基本病變?yōu)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化造成的管腔狹窄。引起心肌耗氧的主要因素了解即可，單獨(dú)考核幾率不高。考試題型多為A1型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制：基本病變——冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的管腔狹窄，最終導(dǎo)致血液攜氧量不足。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.某患者在體力勞動(dòng)后出現(xiàn)心絞痛，診斷為穩(wěn)定性心絞痛，此種發(fā)生心絞痛的機(jī)制是

A.心臟跳動(dòng)過快

B.冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)上發(fā)生需氧量的增加

C.心臟跳動(dòng)過慢

D.心肌細(xì)胞全部死亡

E.心臟血流量較少

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)上發(fā)生需氧量的增加。

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