2021年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)及治療考點(diǎn)小結(jié)”如下。

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)及治療

1.房性期前收縮心電圖

（1）提前發(fā)生的P波，形態(tài)與竇性P波略有不同。

（2）P-R間期＞0.12秒。如P波之后無(wú)QRS波群，則為未下傳的房性期前收縮。

（3）QRS波群形態(tài)正常。當(dāng)房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波群可寬大畸形。

（4）代償間歇一般不完全。

2.房性期前收縮治療：一般不需抗心律失常藥物治療，對(duì)癥狀明顯者或房性期前收縮誘發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，可用β受體拮抗劑、普羅帕酮或莫雷西嗪。對(duì)癥狀嚴(yán)重且藥物治療無(wú)效的單源性房性期前收縮，可嘗試行導(dǎo)管消融治療。

【進(jìn)階攻略】

需要掌握房早即P'波，如發(fā)生在舒張?jiān)缙?，適逢房室結(jié)尚未脫離前次搏動(dòng)的不應(yīng)期，可產(chǎn)生被阻滯的或未下傳的房性期前收縮或下傳的PR間期延長(zhǎng)現(xiàn)象。多為不完全性代償間歇。一般無(wú)需治療，題型多為A1或者A2型題，其他題型少見(jiàn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

心電圖表現(xiàn)——P波。

房性期前收縮的P波提前發(fā)生，與竇性P波形態(tài)不同。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療房顫的原則中錯(cuò)誤的是

A.抗凝

B.轉(zhuǎn)復(fù)竇律

C.維持竇律

D.減慢心室率

E.增加心室率

二、A2型選擇題

1.患者男性，35歲。健康查體時(shí)ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。査體：心界不大，心率80次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最佳的處理方法是

A.靜脈注射利多卡因

B.口服慢心律

C.口服普羅帕酮

D.尋找病因，定期隨診

E.口服胺碘酮

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】治療房顫的原則為抗凝、轉(zhuǎn)復(fù)竇律、維持竇律、減慢心室率。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】對(duì)于偶發(fā)的房早可以暫不用藥，尋找原因，定期隨診即可。

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