水腫主癥、病因病機(jī)、辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試考點(diǎn)小結(jié)，相信很多中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下，抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)吧！

1.水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的一類病證。

2.水腫發(fā)病的基本病理變化為肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開闔，三焦氣化不利，水液泛濫肌膚。其病位在肺、脾、腎，而關(guān)鍵在腎。

3.水腫的治療原則：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則，具體應(yīng)用視陰陽虛實(shí)不同而異。

4.水腫的辨證論治：

陽水：

風(fēng)水相搏證—治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水；方藥：越婢加術(shù)湯。

濕毒浸淫證—治法：宣肺解毒，利濕消腫；方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。

水濕浸漬證—治法：運(yùn)脾化濕，通陽利水；方藥：五皮飲合胃苓湯。

濕熱壅盛證—治法：分利濕熱；方藥：疏鑿飲子。

陰水：

脾陽虛衰證—治法：健脾溫陽利水；方藥：實(shí)脾飲。

腎陽衰微證—治法：溫腎助陽，化氣行水；方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯。

瘀水互結(jié)證—治法：活血祛瘀，化氣行水；方藥：桃紅四物湯合五苓散。

水腫先辨陰水、陽水。陽水，一般起病較快，病程較短，病因多為風(fēng)邪、濕毒、水氣、濕熱。腫多從頭面開始，由上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，證見表、實(shí)、熱證，病人一般情況較好，無正氣大虧之象。陰水，一般起病較慢，病程較長，病因多為飲食勞倦、先天或后天因素所致的臟腑虧損。腫多由下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥，證見里、虛、寒證，病人一般情況較差，臟腑功能明顯受損。陽水、陰水亦可相互轉(zhuǎn)化。

一、A1型選擇題

1.治療水腫腎陽衰微證，首選的方劑是

A.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

B.麻黃連翹赤小豆湯

C.實(shí)脾飲

D.五皮飲合胃苓湯

E.疏鑿飲子

2.與水腫關(guān)系最為密切的臟腑是

A.肺、脾、腎

B.肺、胃、腎

C.心、脾、腎

D.肝、脾、腎

E.心、肝、腎

二、A2型選擇題

1.一患者，初起惡寒發(fā)熱，咽痛，眼瞼浮腫，小便不利，經(jīng)治后，表雖解，但腫勢(shì)未退，身重困倦，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，最佳選方是

A.越婢加術(shù)湯

B.豬苓湯

C.五皮飲合胃苓湯

D.苓桂術(shù)甘湯

E.防己黃芪湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。水腫之腎陽衰微證。證候主癥：水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色（白光）白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。治法：溫腎助陽，化氣行水。代表方：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

2.【答案及解析】A。水腫其病位在肺、脾、腎，而關(guān)鍵在腎。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。水腫之水濕浸漬證。證候主癥：起病緩慢，病程較長，全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。治法：運(yùn)脾化濕，通陽利水。代表方：五皮飲合胃苓湯加減。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

推薦閱讀：

長春中醫(yī)藥大學(xué)2021年中醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科）水平測(cè)試報(bào)名時(shí)間

2021年臨床/中醫(yī)醫(yī)師分階段輔導(dǎo)課程：超值精品班，助你備考一臂之力！

以上“水腫主癥、病因病機(jī)、辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試考點(diǎn)小結(jié)”內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理，更多輔導(dǎo)精華資料、備考經(jīng)驗(yàn)、免費(fèi)視頻課程請(qǐng)查看正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師分階段欄目。