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低血容量休克的治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試高頻考點(diǎn)

低血容量休克的治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試高頻考點(diǎn),相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下,抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)吧!

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

低血容量休克的治療

1.補(bǔ)充血容量:首選平衡鹽溶液。若血紅蛋白濃度大于100g/L可不必輸血;低于70g/L可輸濃縮紅細(xì)胞;在70-100g/L時(shí),輸紅細(xì)胞??筛鶕?jù)患者的代償能力、一般情況和其他器官功能來(lái)決定是否輸紅細(xì)胞;先快后慢,先鹽后糖。急性失血量超過(guò)總量的30%可輸全血,但仍應(yīng)補(bǔ)給部分等滲鹽水或平衡鹽,以減少毛細(xì)血管內(nèi)血液粘度和改善微循環(huán),以糾正低血容量。

2.輸血:新鮮全血或濃縮紅細(xì)胞,血漿代替部分血液,以維持血液膠體滲透壓。

該知識(shí)點(diǎn)的核心就是這個(gè)表格,每年必考,一般為A1和B型題多見,其他題型較少。

簡(jiǎn)單總結(jié)如下:

1.血壓正常時(shí),就看CVP(二種情況):

①CVP高:容量血管過(guò)度收縮→舒張血管;

②CVP低:血容量低→補(bǔ)充血容量。

2.血壓低時(shí),CVP有三種情況:

①CVP高:血容量高→擴(kuò)張血管;心衰→強(qiáng)心;

②CVP低:血容量嚴(yán)重低(3個(gè)都低)→充分補(bǔ)液;

③CVP正常:心衰/血容量低→補(bǔ)液試驗(yàn)。

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