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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段技能考試:舌診

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曹炳章《辨舌指南》:“辨舌質(zhì)可辨臟腑的虛實,視舌苔可察六淫之淺深。”進(jìn)行舌診時應(yīng)將舌質(zhì)和舌苔辨證結(jié)合,一般情況下二者反映病變是一致的,但也有不一致現(xiàn)象出現(xiàn),這就需要綜合分析,全面衡量,參考其他證候,做出正確的判斷。

主病及相關(guān)研究:正常舌象:舌體柔軟,活動自如,顏色淡紅,舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔,常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。

觀舌,主要是觀察舌質(zhì)和舌苔兩個方面的變化。舌質(zhì),又稱舌體,是舌的肌肉脈絡(luò)組織。舌苔,是舌體上附著的一層苔狀物,有胃氣所生。所謂“胃中生氣”是指脾健運化,胃主受納(即認(rèn)為是人體消化機能正常),脾胃生理功能正常則舌上可現(xiàn)一層薄潤的舌苔。機體在疾病病理變化過程中,陰陽的盛衰,氣血的調(diào)和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔變化中,察舌苔的變化,即可知臟腑盛衰(內(nèi)臟器官病變)、病邪兇吉進(jìn)退(疾病嚴(yán)重程度)。

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