委員您好：您提出的《關(guān)于把急性傳染病直報(bào)系統(tǒng)的完善作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)融合的契機(jī)、切入點(diǎn)和抓手的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

抗擊新冠肺炎疫情期間，我委始終把醫(yī)療救治工作擺在第一位，不斷調(diào)整和優(yōu)化工作措施，提升防控救治水平，大幅度提高治愈率，降低病死率。就發(fā)熱門診、核酸檢測(cè)、醫(yī)療救治、院感防控等重要環(huán)節(jié)，我委細(xì)化要求并多次開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，要求各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)預(yù)檢分診、落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，提升核酸檢測(cè)能力、防治交叉感染、充分發(fā)揮發(fā)熱門診哨點(diǎn)作用，切實(shí)落實(shí)“四早”“四集中”原則，做好新冠肺炎醫(yī)療救治工作。

加強(qiáng)傳染病發(fā)現(xiàn)、報(bào)告制度，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)開(kāi)展防控。中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)于2004年上線運(yùn)行，通過(guò)與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離的虛擬專網(wǎng)覆蓋7.3萬(wàn)家各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，采用數(shù)字證書認(rèn)證的實(shí)名授權(quán)用戶29萬(wàn)人。新冠肺炎疫情防控期間，中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)支持病種動(dòng)態(tài)調(diào)整的報(bào)告要求，支撐快速追蹤發(fā)現(xiàn)密切接觸者，為防控決策提供跨部門的數(shù)據(jù)共享服務(wù)。指導(dǎo)各地做好發(fā)熱門診相關(guān)工作，設(shè)置充足的留觀區(qū)域，落實(shí)傳染病上報(bào)，一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者立即轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

(一)關(guān)于將現(xiàn)有傳染病直報(bào)系統(tǒng)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相連，完善傳染病直報(bào)系統(tǒng)?？箵粜鹿诜窝滓咔槠陂g，我委嚴(yán)格落實(shí)“四早”原則，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及疫情預(yù)警工作。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診病例監(jiān)測(cè)和傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，依托中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，指導(dǎo)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、傳染病的發(fā)現(xiàn)報(bào)告等制度，實(shí)現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、流行病學(xué)調(diào)查、精準(zhǔn)追蹤。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行2小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、12小時(shí)反饋檢測(cè)結(jié)果、24小時(shí)內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告確診病例和無(wú)癥狀感染者。在疫情常態(tài)化防控下，我委繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、傳染病報(bào)告、醫(yī)療救治等各項(xiàng)工作，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情應(yīng)急預(yù)警和救治能力。

（二）關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)防融合。聚焦公立醫(yī)院重大疫情應(yīng)對(duì)處置能力短板，我委加強(qiáng)醫(yī)防結(jié)合，構(gòu)建和完善公立醫(yī)院醫(yī)防結(jié)合的新型醫(yī)防服務(wù)模式，立足于更精準(zhǔn)更有效的預(yù)防，強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)防并重，提升公立醫(yī)院傳染病“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療”的能力。調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，加強(qiáng)綜合醫(yī)院和傳染病專科醫(yī)院感染科建設(shè)，優(yōu)化發(fā)熱門診診室管理，提升檢測(cè)能力，加強(qiáng)醫(yī)院感染防控，提升傳染病和感染性疾病規(guī)范化診療水平，按照平戰(zhàn)結(jié)合要求，構(gòu)筑起保護(hù)人民群眾健康和生命安全的有力屏障。

（三）關(guān)于充分利用信息技術(shù)等手段健全多渠道預(yù)警機(jī)制?？箵粢咔槠陂g，我委充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，迅速地找到每一個(gè)感染者，窮盡式地追蹤密切接觸者并進(jìn)行隔離。建立數(shù)據(jù)庫(kù)，依法開(kāi)展疫情防控風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)服務(wù)，對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別，預(yù)判一個(gè)地區(qū)疫情風(fēng)險(xiǎn)，為促進(jìn)人員有序流動(dòng)和復(fù)工復(fù)產(chǎn)提供服務(wù)。通過(guò)5G視頻實(shí)時(shí)對(duì)話平臺(tái)，偏遠(yuǎn)山區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查團(tuán)隊(duì)可以與幾千公里之外的高級(jí)別專家進(jìn)行實(shí)時(shí)互動(dòng)交流。經(jīng)公民個(gè)人授權(quán)，推廣個(gè)人“健康碼”作為出行、復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)、日常生活及出入公共場(chǎng)所的憑證，實(shí)現(xiàn)疫情管控?cái)?shù)據(jù)的精準(zhǔn)采集和統(tǒng)計(jì)分析。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)繪制“疫情地圖”，并視情調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)和防控警報(bào)機(jī)制，及時(shí)公布交通管制等措施，為公眾防范傳染提供了方便。

三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃

我委將繼續(xù)探索完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控模式，補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，狠抓核酸檢測(cè)能力、發(fā)熱門診、醫(yī)療救治、院感防控等各項(xiàng)工作，吸收采納您提出的意見(jiàn)建議，提升高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。此外，我委還將進(jìn)一步強(qiáng)化疾控信息化監(jiān)測(cè)預(yù)警能力提升，促進(jìn)省統(tǒng)籌區(qū)域疾控信息平臺(tái)建設(shè)、集成和融合癥候群監(jiān)測(cè)，統(tǒng)籌建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理大數(shù)據(jù)信息平臺(tái)，努力實(shí)現(xiàn)疫情事前預(yù)警-事中管控-事后追溯的全流程管理。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2020年7月31日

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