1月7日，2019年全國衛(wèi)生健康工作會議在北京召開。李克強總理、孫春蘭副總理作出重要批示，充分肯定全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)2018年的工作成績，強調(diào)2019年衛(wèi)生健康改革發(fā)展重點任務，其中這些改革要點和我們息息相關(guān)！

一、破解“看病難”問題

針對重要健康危險因素、重點人群和重大疾病，實施一系列健康行動。整合醫(yī)療衛(wèi)生資源破解“看病難”問題。

二、著力推進醫(yī)聯(lián)體建設

提升縣級醫(yī)院服務能力，縣級醫(yī)院是醫(yī)聯(lián)體建設的重要紐帶，有著承上啟下的關(guān)鍵作用。想要順利打通醫(yī)聯(lián)體上下機構(gòu)之間的關(guān)系，就必須加強縣級醫(yī)院的綜合服務能力，才能更好地完成上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診的工作。并且，在國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)健康扶貧三年攻堅行動實施方案的通知》中，要求推進縣域醫(yī)共體建設，探索實施以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化管理，構(gòu)建三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系。

三、大力發(fā)展遠程醫(yī)療

去年8月，國家衛(wèi)健委下發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》和《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上了軌道，遠程醫(yī)療將成為一種新型而普及的診療方式大范圍推廣開來，大大減少了醫(yī)療資源的浪費，讓老百姓在家門口就能找專家看病。

四、做實做細家庭醫(yī)生簽約服務

“做實做細家庭醫(yī)生簽約服務”再不只是一句簡單的口號。去年10月份國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務管理的指導意見》，公布家庭醫(yī)生簽約十一項，簽約內(nèi)容得到明確細化，從內(nèi)容和執(zhí)行上“做實做細”，提高百姓獲得感。

從國家層面看，近一年來家庭醫(yī)生簽約已不再盲目追求簽約率，去掉各種指標壓制，更加注重簽約服務質(zhì)量，做到“簽而有約”。

五、強化“三醫(yī)”聯(lián)動改革破解“看病貴”問題

所謂三醫(yī)聯(lián)動就是醫(yī)保體制改革、衛(wèi)生體制改革與藥品流通體制改革聯(lián)動，通俗的說即是：醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動，即“三醫(yī)聯(lián)動”。

福建三明、安徽、上海等地都通過三醫(yī)聯(lián)動在一定程度上實現(xiàn)了基金使用效率最大化和醫(yī)療服務質(zhì)量最優(yōu)化的目的。2019年，三醫(yī)聯(lián)動模式必將走向更多的地方，使醫(yī)療機構(gòu)之間配合更加權(quán)責一致、統(tǒng)一高效。

六、健全國家基本藥物制度

會議提到健全國家基本藥物制度，進一步完善藥品集中采購和使用等政策。

新版基藥目錄已經(jīng)發(fā)布，建立了動態(tài)調(diào)整機制。對目錄定期開展評估，實行動態(tài)調(diào)整，調(diào)整周期原則上不超過3年。堅持調(diào)入調(diào)出并重，持續(xù)完善目錄品種結(jié)構(gòu)和數(shù)量，切實滿足疾病防治用藥需求。

七、統(tǒng)籌推進醫(yī)療價格調(diào)整和公立醫(yī)院績效考核

提高公立醫(yī)院管理水平，統(tǒng)籌推進醫(yī)療價格調(diào)整和公立醫(yī)院績效考核，配合開展醫(yī)保支付方式改革，推進異地就醫(yī)直接結(jié)算。

前不久國家點名148家醫(yī)院，作為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的試點醫(yī)院。實行合同制管理，公立醫(yī)院醫(yī)務人員合同時代來臨，2019年公立醫(yī)院管理水平將發(fā)生顯著變化。

同時，醫(yī)保支付方式也將覆蓋更多區(qū)域。12月29日，國家12個部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快落實仿制藥供應保障及使用政策工作方案的通知》，要求加快推進醫(yī)保支付方式改革，全面推進建立以按病種付費為主的多元復合型醫(yī)保支付方式，逐步減少按項目付費。

八、加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，深入開展中醫(yī)藥服務，強化中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)。

去年，中醫(yī)專長考核紛紛落地，一大批民間中醫(yī)通過或即將通過考核，可以肯定的是，2019年將有一大批中醫(yī)診所出現(xiàn)，中醫(yī)藥事業(yè)迎來蓬勃發(fā)展。

九、加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設

加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關(guān)政策，完善職稱評定措施。

近兩年來，國家在基層職稱評定特別是全科醫(yī)生職稱評定方面，給予了政策上的充分支持，完善基層醫(yī)生發(fā)展前景，鼓勵醫(yī)學人才留在基層。

十、進一步完善鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的政策體系

推動衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，加強衛(wèi)生健康法治建設，進一步完善鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的政策體系。加強政策解讀，做好典型宣傳，實施綜合監(jiān)管制度，加強科技創(chuàng)新，深度參與全球衛(wèi)生治理。

去年6月份，國家衛(wèi)健委發(fā)布文件，要求二級及以下醫(yī)療機構(gòu)設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，大大簡化了社會辦醫(yī)療機構(gòu)的審批流程；

前不久國家9部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化社會辦醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批工作的通知》，明確取消部分醫(yī)療機構(gòu)設置審批作為前置條件。另外，文件要求衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要與自然資源、生態(tài)環(huán)境、消防等主管部門密切配合，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供合理的選址布局咨詢服務，避免其反復跑腿或走彎路。

這就大大節(jié)省了社會辦醫(yī)的時間成本和資金成本，并且，政府各主管部門的配合，有利于開辦醫(yī)療機構(gòu)時能少踩坑，少走彎路。

十一、反對官僚主義和形式主義，給基層留出更多做工作的時間和空間

要錘煉實事求是、一抓到底、擔當為民的工作作風，持之以恒反對“四風”，特別是官僚主義和形式主義，著力把層層檢查、層層匯報、層層留痕等形式主義減下來，給基層留出更多做工作的時間和空間。

這點要求可謂說中了基層醫(yī)生的心聲。基層衛(wèi)生工作想做好靠的不是堆積如山的表格，而是切切實實地行動，少走一些形式，基層醫(yī)務人員才能更多地為老百姓做一些實事。

十二、構(gòu)建更加成熟定型的分級診療制度

構(gòu)建更加成熟定型的分級診療制度，著力推進區(qū)域分開、城鄉(xiāng)分開、上下分開、急慢分開，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

十三、舉全系統(tǒng)之力實施健康扶貧工程

舉全系統(tǒng)之力實施健康扶貧工程，進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設長效機制，健全貧困群眾醫(yī)療兜底保障制度，加強貧困地區(qū)健康危險因素防控。

做好公共衛(wèi)生工作，堅持預防為主，關(guān)口前移

扎實做好重大疾病防控和公共衛(wèi)生工作，堅持預防為主，關(guān)口前移，統(tǒng)籌做好免疫規(guī)劃，加強傳染病、地方病、慢性病和職業(yè)病防治。

大健康理念的樹立，促使今年的公共衛(wèi)生工作將更加完善、重要，預防為主，防治結(jié)合，工作重心“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”。

十四、深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

嚴格執(zhí)行母嬰安全五項制度，構(gòu)建養(yǎng)老護理體系，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

新的一年新的開始，各項工作都將拉開序幕，在完善中不斷推進，影響和改變我們每一個人。

來源：基層公社

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