委員您好：

您提出的《關(guān)于弘揚(yáng)疫情期間“尊醫(yī)重衛(wèi)”的良好社會(huì)氛圍，建立呵護(hù)醫(yī)患關(guān)系長效機(jī)制的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、中國銀保監(jiān)會(huì)，現(xiàn)答復(fù)如下：

2018年8月19日，首個(gè)中國醫(yī)師節(jié)前夕，習(xí)近平總書記專門作出重要指示，要求各級(jí)黨委、政府和全社會(huì)都要關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員，形成尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍，希望全國醫(yī)務(wù)工作者以“中國醫(yī)師節(jié)”為新起點(diǎn)，不斷為增進(jìn)人民健康作出新貢獻(xiàn)，為健康中國建設(shè)譜寫新篇章。

黨中央、國務(wù)院始終高度重視維護(hù)醫(yī)療秩序、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作。近年來，我委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，會(huì)同相關(guān)部門不斷深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，堅(jiān)持打擊與防范并舉、治標(biāo)和治本兼顧，防止暴力傷醫(yī)犯罪發(fā)生，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

（一）預(yù)防處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。近年來，我委會(huì)同中央政法委、公安部等部門，深入貫徹落實(shí)中央領(lǐng)導(dǎo)同志重要指示批示，堅(jiān)持一手抓嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)，一手抓醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理長效機(jī)制建設(shè)，健全“三調(diào)解一保險(xiǎn)”（院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制），在診療服務(wù)量不斷提升的情況下，全國醫(yī)療糾紛總量和涉醫(yī)違法犯罪案件數(shù)量連續(xù)7年下降。同時(shí)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入開展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)，建立應(yīng)急安保隊(duì)伍，開展必要的安檢工作，安裝符合標(biāo)準(zhǔn)要求的監(jiān)控設(shè)備等，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造更加安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境，進(jìn)一步防范涉醫(yī)案件和醫(yī)療糾紛。

（二）不斷推動(dòng)分級(jí)診療及醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，優(yōu)化資源合理配置。按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》等有關(guān)文件要求，我委深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，通過分級(jí)診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院主動(dòng)幫扶基層，持續(xù)推進(jìn)縣醫(yī)院能力建設(shè)，構(gòu)建新型整合性醫(yī)療健康服務(wù)模式。目前，雙向轉(zhuǎn)診得到有序推進(jìn)，患者就醫(yī)流向趨于合理，區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)聯(lián)通共享，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升。

（三）加強(qiáng)宣傳，營造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。近年來，我委引導(dǎo)新聞媒體不斷加強(qiáng)尊醫(yī)重衛(wèi)和改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系報(bào)道，取得良好效果。尤其是這次新冠疫情爆發(fā)以來，我委及中宣部、中央網(wǎng)信辦通過指導(dǎo)新聞媒體積極主動(dòng)正面宣傳，全國各族人民對(duì)醫(yī)護(hù)工作者充滿敬意和尊重。一是積極搭建疫情防控典型宣傳平臺(tái)。在我委官網(wǎng)和“健康中國”新媒體開設(shè)專欄，全面記錄全國醫(yī)療衛(wèi)生工作者奮戰(zhàn)抗疫一線的點(diǎn)滴瞬間和動(dòng)人情懷，充分展現(xiàn)家人、患者、社會(huì)各界與醫(yī)護(hù)人員的真情互動(dòng)，讓白衣戰(zhàn)士的抗疫故事被更多人銘記與傳頌。二是支持創(chuàng)作文化精品、謳歌大愛。1月25日，我委聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會(huì)在全網(wǎng)推出歌曲《你有多美》，禮贊奮戰(zhàn)在抗疫一線的醫(yī)務(wù)工作者，歌曲在央視2020年元宵特別節(jié)目上唱響，表達(dá)對(duì)醫(yī)者的崇敬之情。我委及中宣部大力支持相關(guān)出版單位策劃出版圖書、報(bào)告文學(xué)，支持相關(guān)媒體拍攝創(chuàng)作紀(jì)錄片等，勾勒出疫情阻擊戰(zhàn)中醫(yī)務(wù)工作者的英雄群像。

（四）不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入，持續(xù)實(shí)施全民健康保障工程。“十三五”時(shí)期，國家發(fā)展改革委通過全民健康保障工程累計(jì)安排中央投資1100多億元支持6000多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，涵蓋健康扶貧、公共衛(wèi)生、婦幼健康、疑難病癥、中醫(yī)藥傳承以及高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)等方面。通過中央和地方共同努力，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系軟硬件得到進(jìn)一步加強(qiáng)，群眾看病就醫(yī)可及性和便捷性得到有效提升，人民群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度得到明顯提升。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于加強(qiáng)黨和政府對(duì)健康中國和醫(yī)療領(lǐng)域工作的領(lǐng)導(dǎo)。黨的十九大作出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持預(yù)防為主，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。2016年10月，黨中央、國務(wù)院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，2019年6月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，成立健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)并印發(fā)《健康中國行動(dòng)2019-2030年》，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，明確政府、社會(huì)、個(gè)人在健康促進(jìn)方面的責(zé)任。國務(wù)院辦公廳印發(fā)《健康中國行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案》，形成考核指標(biāo)框架，把健康中國行動(dòng)實(shí)施情況作為健康中國建設(shè)國家總體考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，并將主要健康指標(biāo)納入各級(jí)黨委、政府績效考核指標(biāo)。

（二）關(guān)于高度關(guān)注健康衛(wèi)生事業(yè)對(duì)國家安定和人民百姓安康的重要性。近年來，各級(jí)財(cái)政部門積極支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來，全國一般公共預(yù)算衛(wèi)生健康支出從2009年的4557億元增長到2019年的16797億元，年均增幅13.9%，高于同期全國一般公共預(yù)算支出1.8個(gè)百分點(diǎn)。政府衛(wèi)生健康支出占一般公共預(yù)算支出的比重由2009年的6%提高到2019年的7%。在總量快速增長的同時(shí)，財(cái)政衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)也逐步優(yōu)化，新增投入不斷向醫(yī)療保障、基層、困難地區(qū)、困難人群和疾病預(yù)防傾斜。按照《國務(wù)院關(guān)于深化預(yù)算管理制度改革的決定》和預(yù)算管理要求，清理規(guī)范重點(diǎn)支出同財(cái)政收支增幅或生產(chǎn)總值掛鉤事項(xiàng)，根據(jù)項(xiàng)目輕重緩急以及各地區(qū)實(shí)際財(cái)力狀況，統(tǒng)籌安排重點(diǎn)支出。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，各項(xiàng)財(cái)政支出的結(jié)構(gòu)和比重也隨之變化，政府衛(wèi)生投入需結(jié)合實(shí)際需要和財(cái)力狀況合理安排。為避免財(cái)政支出結(jié)構(gòu)僵化固化和財(cái)政資金閑置沉淀，提高資金使用效益，不宜對(duì)政府衛(wèi)生投入占GDP的比例作出硬性規(guī)定。

（三）關(guān)于多措并舉，加大社會(huì)資源對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的投入。近年來，中國銀保監(jiān)會(huì)按照黨中央、國務(wù)院有關(guān)要求，支持保險(xiǎn)業(yè)大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)通過靈活多樣的產(chǎn)品設(shè)計(jì)，擴(kuò)大保障范圍、提高保障水平，為人民群眾提供了基本醫(yī)保“三個(gè)目錄”之外的健康保障、醫(yī)療保健與護(hù)理服務(wù)，與基本醫(yī)保等制度共同織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng)。目前，有160多家保險(xiǎn)公司開展健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，開發(fā)涵蓋疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)四大類超過500個(gè)產(chǎn)品，2019年保費(fèi)收入7066億元，同比增長29.69％，較好滿足了參保群眾的健康保障需求。同時(shí)加強(qiáng)相關(guān)部委協(xié)調(diào)，積極推動(dòng)個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展。截至2019年底，有25家保險(xiǎn)公司在全國開展個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，累計(jì)生效保單42.46萬件，保費(fèi)15.68億元，彌補(bǔ)基本醫(yī)保保障范圍和保障水平的不足。

（四）關(guān)于建立緩解醫(yī)患雙方利益沖突的“第三方機(jī)制”。我委會(huì)同中國銀保監(jiān)會(huì)指導(dǎo)保險(xiǎn)公司積極推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)保險(xiǎn)工作，鼓勵(lì)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新，努力提高覆蓋面與投保率，增強(qiáng)醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)保險(xiǎn)服務(wù)能力。目前，我國已形成以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療意外險(xiǎn)為補(bǔ)充，其他險(xiǎn)種共同發(fā)展的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)體系。在醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)踐中，部分地區(qū)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與設(shè)立醫(yī)療糾紛理賠服務(wù)中心，配備具有豐富保險(xiǎn)、法律和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的專職人員，提供醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)賠案的受理、查勘、咨詢、評(píng)估、協(xié)商、賠付等專業(yè)服務(wù)，有效服務(wù)醫(yī)療糾紛化解。同時(shí)，為充分發(fā)揮保險(xiǎn)功能作用，有的地區(qū)明確規(guī)定“醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方可以協(xié)商解決糾紛理賠事項(xiàng)，賠償金額在1萬元以上的，參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)委托保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參加”。

（五）關(guān)于重視解決有限醫(yī)療資源內(nèi)部學(xué)科之間發(fā)展不均衡的矛盾。在“十二五”期間，我委和財(cái)政部啟動(dòng)國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，共投入60億元，支持1231個(gè)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。在十二五?？颇芰ㄔO(shè)項(xiàng)目中，將麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、病理等平臺(tái)專業(yè)和精神、兒科、急診、職業(yè)病等薄弱專業(yè)納入重點(diǎn)支持范圍，有效促進(jìn)各?？崎g均衡發(fā)展。同時(shí)，通過?？平ㄔO(shè)橫向聯(lián)動(dòng)、縱向帶動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉和醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。

2019年，我委以嚴(yán)重危害群眾健康的重大疾病為切入點(diǎn)，構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作的疾病診療模式，促進(jìn)部分前沿領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)突破與臨床轉(zhuǎn)化，同時(shí)提高各省重大疾病診療服務(wù)能力，著力補(bǔ)短板，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。共投入7.34億元，支持44家委屬（管）醫(yī)院的70個(gè)項(xiàng)目和31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市，新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)合并支持）的96個(gè)項(xiàng)目建設(shè)。

（六）關(guān)于在全社會(huì)倡導(dǎo)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會(huì)風(fēng)尚。自中國醫(yī)師節(jié)設(shè)立以來，黨中央、國務(wù)院高度重視，2018年首個(gè)中國醫(yī)師節(jié)習(xí)近平總書記作出重要指示，2019年中國醫(yī)師節(jié)李克強(qiáng)總理作出重要批示，孫春蘭副總理連續(xù)兩年出席節(jié)日活動(dòng)。節(jié)日期間，我委會(huì)同有關(guān)部門廣泛開展節(jié)日活動(dòng)，包括宣傳醫(yī)務(wù)人員優(yōu)秀業(yè)績、推動(dòng)惠醫(yī)舉措落實(shí)、慰問一線醫(yī)務(wù)人員及其家屬等，廣大醫(yī)務(wù)人員深受鼓舞，尊醫(yī)重衛(wèi)的社會(huì)氛圍更加濃厚，產(chǎn)生良好的社會(huì)效果。

我委始終注重加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進(jìn)典型宣傳，近年來會(huì)同相關(guān)部門開展“最美醫(yī)生”宣傳發(fā)布活動(dòng)、“中國好醫(yī)生、中國好護(hù)士”推薦評(píng)議活動(dòng)、開展先進(jìn)典型事跡報(bào)告會(huì)等多個(gè)宣傳活動(dòng)，各地衛(wèi)生健康行政部門也開展多種形式的先進(jìn)典型宣傳活動(dòng)，大力弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的衛(wèi)生健康崇高精神，營造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。同時(shí)，用先進(jìn)典型和經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)全行業(yè)涌現(xiàn)更多好醫(yī)生好護(hù)士，成為人民群眾的健康守門人。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

（一）強(qiáng)化醫(yī)療糾紛調(diào)處長效工作機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。我委將進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》，形成醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理長效工作機(jī)制，完善醫(yī)院投訴管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，完善醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，鼓勵(lì)探索開展醫(yī)療意外、醫(yī)師執(zhí)業(yè)責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種。

（二）有序推進(jìn)健康中國工作，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置。我委將繼續(xù)發(fā)揮健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室作用，協(xié)調(diào)推進(jìn)健康中國建設(shè)各項(xiàng)工作，進(jìn)一步推動(dòng)每項(xiàng)行動(dòng)有目標(biāo)、有指標(biāo)、有路徑、有考核，確保健康中國工作有序推進(jìn)。進(jìn)一步發(fā)揮專家作用，加大對(duì)專家?guī)斓臄U(kuò)展和管理，并將把“健康中國”傳播激勵(lì)計(jì)劃活動(dòng)作為一項(xiàng)長期工作推進(jìn)。繼續(xù)通過加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，促進(jìn)各學(xué)科均衡發(fā)展，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

（三）創(chuàng)新開發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，完善醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。我委將配合中國銀保監(jiān)會(huì)繼續(xù)指導(dǎo)保險(xiǎn)行業(yè)結(jié)合醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)院管理水平和各地醫(yī)患矛盾的實(shí)際情況，開發(fā)有針對(duì)性的保險(xiǎn)產(chǎn)品，分擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在滿足群眾日益增長的健康需求過程中面臨的風(fēng)險(xiǎn)，緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)責(zé)任和社會(huì)壓力，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，增強(qiáng)患者醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

（四）進(jìn)一步引導(dǎo)新聞媒體報(bào)道，營造良好氛圍。我委將會(huì)同相關(guān)部門加大工作力度，加強(qiáng)對(duì)各地新聞發(fā)言人制度建設(shè)的考核和評(píng)價(jià)，針對(duì)目前存在部分地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立新聞發(fā)言人制度以及發(fā)言人“不發(fā)言”的問題，督促縣級(jí)以上衛(wèi)生健康部門和地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)向媒體發(fā)布重點(diǎn)工作進(jìn)展情況，回應(yīng)新聞?shì)浾撽P(guān)注。全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)將持續(xù)做好疫情防控中和常態(tài)化工作中先進(jìn)人物和群體典型事跡的挖掘和宣傳，生動(dòng)展現(xiàn)他們的初心使命與家國情懷。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月21日