代表：您提出的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療供給側(cè)改革優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的建議》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：

醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心或者有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療消毒供應(yīng)等服務(wù)。同時(shí)，先后印發(fā)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心等10類獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。鼓勵(lì)第三方醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策紅利加快釋放，為健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來更多機(jī)會(huì)。

（二）關(guān)于出臺(tái)相關(guān)的醫(yī)院收費(fèi)目錄和鼓勵(lì)措施。

關(guān)于收費(fèi)問題。根據(jù)現(xiàn)行政策，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類管理。其中，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目區(qū)分營利、非營利管理。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，以政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目為單元收費(fèi)；營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。醫(yī)療服務(wù)定價(jià)區(qū)分公立、非公立管理。其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)主要實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)可根據(jù)成本供求變化自行確定價(jià)格。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、診斷等屬于醫(yī)療服務(wù)的行為適用上述政策，消毒供應(yīng)等其他非醫(yī)療服務(wù)則由市場(chǎng)定價(jià)。

關(guān)于鼓勵(lì)措施。第三方獨(dú)立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可為大醫(yī)院分流檢查、檢驗(yàn)和影像診斷等服務(wù)的壓力，也可為大量基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像的技術(shù)支撐以及消毒供應(yīng)等后勤服務(wù)，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)設(shè)備和人員投入成本，進(jìn)一步聚焦診療核心業(yè)務(wù)。根據(jù)現(xiàn)行政策，社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，除了可享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策外，還可以在房屋建設(shè)、設(shè)備購置以及人員培養(yǎng)等方面獲得地方政府的扶持。各地在鼓勵(lì)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展方面開展了積極探索。青島、成都等地已將第三方檢驗(yàn)服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者有序選擇第三方服務(wù)。

（三）關(guān)于制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療服務(wù)業(yè)質(zhì)量。

目前，我國第三方醫(yī)療服務(wù)業(yè)處于起步階段，第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平差異較大。為規(guī)范引導(dǎo)第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)主動(dòng)提升服務(wù)質(zhì)量，2018年，我委印發(fā)《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕11號(hào)），對(duì)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、規(guī)劃引導(dǎo)、質(zhì)量安全管理等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)做出了規(guī)定。您提出的“制定醫(yī)院第三方服務(wù)業(yè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”“通過行政監(jiān)督調(diào)控資源，促使醫(yī)院服務(wù)業(yè)集約化規(guī)?；钡冉ㄗh，我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦袑⒄J(rèn)真予以吸收采納，更好地規(guī)范第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

（四）關(guān)于推進(jìn)現(xiàn)代化生產(chǎn)管理，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

人工智能、機(jī)器人等先進(jìn)生產(chǎn)手段應(yīng)用于健康產(chǎn)業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)，可以降低成本、提高效益，提高產(chǎn)業(yè)附加值。利用新技術(shù)手段助力產(chǎn)業(yè)發(fā)展，先進(jìn)制造業(yè)和現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)業(yè)的有效融合，是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。我委關(guān)注健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)等新技術(shù)新理念的發(fā)展，印發(fā)《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》，積極指導(dǎo)湖南等省有序推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用中心建設(shè)。您提出的第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)新理念，助力產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加速先進(jìn)制造業(yè)和現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)業(yè)深度融合等建議，涉及制造、醫(yī)療等多個(gè)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、轉(zhuǎn)型升級(jí)等都有積極的現(xiàn)實(shí)意義，也符合未來健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向。

三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃

我委將繼續(xù)堅(jiān)持從醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革入手，加強(qiáng)政策引導(dǎo)，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展。

一是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持。督促各地落實(shí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留空間。同時(shí)，進(jìn)一步完善社會(huì)辦醫(yī)的政策措施，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與健康服務(wù)，促進(jìn)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展。

二是積極探索制定有關(guān)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及收費(fèi)政策。會(huì)同相關(guān)部門在醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍明確的基礎(chǔ)上，積極探索由政府部門規(guī)范的服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步研究相關(guān)收費(fèi)政策，制定有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，共同做好政策引導(dǎo)及行業(yè)監(jiān)管。

三是加快推進(jìn)醫(yī)保相關(guān)配套政策的制定。會(huì)同有關(guān)部門研究探索將第三方醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍或引入商業(yè)健康保險(xiǎn)支付范圍，促進(jìn)第三方醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展，降低人民群眾負(fù)擔(dān)。

四是推進(jìn)新興技術(shù)與衛(wèi)生健康行業(yè)深度融合。積極指導(dǎo)有關(guān)省份開展基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的臨床科研應(yīng)用，加速科研成果轉(zhuǎn)化，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率，優(yōu)化服務(wù)流程，深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2019年9月3日

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