“患者對(duì)醫(yī)生期望值過高”、“國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入還應(yīng)加大”、“媒體不應(yīng)過分放大醫(yī)患矛盾”……近日，中山市高層次人才聯(lián)誼會(huì)系列活動(dòng)之“尚峰論劍”迎來第二期，圍繞“醫(yī)患關(guān)系”這一社會(huì)熱點(diǎn)，來自醫(yī)療、教育、企業(yè)、法律、保險(xiǎn)等多個(gè)領(lǐng)域的20多名會(huì)員展開激烈討論。

中山已考慮推出醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)目，試圖通過責(zé)任保險(xiǎn)，減少醫(yī)患矛盾。目前，這一項(xiàng)目的方案已由保險(xiǎn)公司報(bào)送中山市相關(guān)部門審批。

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)可讓受損者獲補(bǔ)償

盡管中山在處理醫(yī)患矛盾方面成為全省推廣的典型，但近年來國(guó)內(nèi)頻發(fā)的醫(yī)患糾紛，仍然令參與討論的人才聯(lián)誼會(huì)會(huì)員感到擔(dān)憂。多數(shù)會(huì)員認(rèn)為，醫(yī)患糾紛屢發(fā)，與患者對(duì)醫(yī)生期望值過高、醫(yī)療資源配置不均、輿論導(dǎo)向失衡等因素有關(guān)。

有會(huì)員則一針見血地指出，“醫(yī)鬧”事件很多時(shí)候與經(jīng)濟(jì)賠償相關(guān)，要解決這一問題，應(yīng)當(dāng)考慮推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

“中山創(chuàng)建”全國(guó)無醫(yī)鬧“城市，并不意味著中山就不需要再關(guān)注醫(yī)患矛盾。”中山市陳星海醫(yī)院醫(yī)師李凱認(rèn)為，北京、珠海等地已陸續(xù)出臺(tái)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的相關(guān)政策，收效較好。中山也應(yīng)該考慮這方面的機(jī)制，通過責(zé)任保險(xiǎn)，讓受損的一方得到經(jīng)濟(jì)和心理上的補(bǔ)償。

實(shí)際上，關(guān)于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的問題，中山市人大、市政協(xié)曾提出過多份提案或建議。在“尚峰論劍”現(xiàn)場(chǎng)，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重要客戶部經(jīng)理陳紀(jì)軍表示，該公司去年已正式成立項(xiàng)目，介入醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

目前，項(xiàng)目方案已經(jīng)報(bào)送相關(guān)政府部門審批。方案何時(shí)落地，以怎樣的方式推行，是以“共保體”形式，還是由中山人保獨(dú)家推行，仍要由政府部門“拍板”。

醫(yī)療資源應(yīng)向基層傾斜

“有些病人的苦惱，我很理解�？匆淮尾。�辛辛苦苦掛號(hào)排隊(duì)幾小時(shí)，真正看病時(shí)幾分鐘就結(jié)束了�；颊叩男睦硇枨鬀]有滿足，火氣就上來了。”中山市南朗醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師饒惠平認(rèn)為，醫(yī)患糾紛的原因之一是醫(yī)療資源不足。

他以澳大利亞等英聯(lián)邦國(guó)家為例，“這些國(guó)家的醫(yī)院，一個(gè)病人看病時(shí)間為半小時(shí)到1小時(shí)，醫(yī)患雙方可以充分溝通。”而國(guó)內(nèi)“排隊(duì)三小時(shí)、看病三分鐘”的現(xiàn)狀，不僅令患者疲累，也令醫(yī)生壓力很大。

而背后的問題則是，基層醫(yī)院醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，患者無論大病、小病，總會(huì)涌向醫(yī)療條件、技術(shù)更好的大醫(yī)院。中山市博愛醫(yī)院兒保科副主任廖艷介紹，她曾試圖在潮汕地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣兒童保健，但最終沒能成功。國(guó)家雖然有相關(guān)補(bǔ)助，但基層醫(yī)院想拿到很難。此外，用藥也受到限制，如果有大出血的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本沒有能力接診。“應(yīng)當(dāng)提高基層醫(yī)院的設(shè)備、技術(shù)水平，以及基層醫(yī)療人員待遇，不能將希望全部寄托在大醫(yī)院身上。”廖艷表示。

眾論

邱雄泉（中山市中醫(yī)院藥學(xué)部副主任）醫(yī)療水平與患者期望有差距

醫(yī)患矛盾的一個(gè)原因，在于醫(yī)療水平與患者期望值的差距。有的患者花費(fèi)巨大代價(jià)，最終還是沒能治好病，這時(shí)心理就會(huì)產(chǎn)生不滿。然而，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)科，暫時(shí)無法做到包治百病。如何化解醫(yī)療水平與患者期望值的矛盾，值得反思。

梅全喜（中山市中醫(yī)院科教科科長(zhǎng)）醫(yī)生應(yīng)與患者良性溝通

很多時(shí)候，極端的傷醫(yī)事件是有跡象的。醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)苗頭，就應(yīng)該及時(shí)采取措施保護(hù)自己。同時(shí)，在就診過程中，醫(yī)生應(yīng)想辦法與患者進(jìn)行良性溝通，多了解患者的真實(shí)心理狀況，盡量不讓患者產(chǎn)生反感。

廖艷（中山市博愛醫(yī)院兒�？聘敝魅危┽t(yī)生的價(jià)值被社會(huì)低估

現(xiàn)在有兩個(gè)行業(yè)的價(jià)值被社會(huì)低估，一是老師，二是醫(yī)生。如果將這兩個(gè)職業(yè)踩在腳下，未來真的令人擔(dān)憂。這種趨勢(shì)如果繼續(xù)保持，也許20年后，人們會(huì)很難找到好醫(yī)生。

袁元杏（中山市人民醫(yī)院骨科醫(yī)師）醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者傾注人文關(guān)懷

馬斯諾的需要層次理論中，尊重的需要、歸屬與愛的需要是最高層次。醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)當(dāng)給予更多人文關(guān)懷，當(dāng)患者對(duì)病情不了解時(shí)，醫(yī)生應(yīng)負(fù)責(zé)任地診斷、治療，并從患者的心理需求上加以尊重和關(guān)懷。

饒惠平（中山市南朗醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師）應(yīng)重視醫(yī)患矛盾中的法律問題

醫(yī)患糾紛背后的法律問題應(yīng)當(dāng)引起重視。有些病人在發(fā)生糾紛后，就和醫(yī)院討價(jià)還價(jià)，甚至無論是否醫(yī)療事故，都要到醫(yī)院“鬧”，以得到想要的賠償。應(yīng)該在法律上對(duì)這種現(xiàn)象加以約束。

馬卡（奕安泰醫(yī)藥科技有限公司COO）看病“找關(guān)系”導(dǎo)致患者不滿

不能否認(rèn)，當(dāng)前有些市民在看病時(shí)喜歡找關(guān)系，這會(huì)導(dǎo)致其他患者的不滿。在國(guó)外，診斷、做檢查、開藥都是有嚴(yán)格規(guī)定的，都要按秩序來。這個(gè)值得國(guó)內(nèi)醫(yī)院借鑒。

段升華（奈德生物科技有限公司總經(jīng)理） 用智能化緩解醫(yī)療資源緊張

宏觀層面的問題，我們可能暫時(shí)解決不了，但我們?nèi)匀豢梢宰鲆恍┝λ�能及的事情。比如，開發(fā)智能醫(yī)療設(shè)備、檢測(cè)設(shè)備，節(jié)省人工醫(yī)療資源；或者通過網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)，對(duì)身體狀況進(jìn)行軟件分析，作出病情判斷。這樣一來，不用什么病都去擠大醫(yī)院，可以相對(duì)緩解醫(yī)療資源的不足。

梁士倫（中山市經(jīng)濟(jì)研究院院長(zhǎng)）醫(yī)患矛盾“一個(gè)巴掌拍不響”

中國(guó)自古有尊重醫(yī)生的傳統(tǒng)，但現(xiàn)在為何醫(yī)患矛盾頻發(fā)？一個(gè)巴掌拍不響，醫(yī)生、患者、醫(yī)院、社會(huì)都有責(zé)任。醫(yī)生對(duì)與患者溝通的重要性沒有擺正態(tài)度，患者對(duì)醫(yī)療工作的特殊性認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)院內(nèi)部管理沒有職業(yè)化，社會(huì)對(duì)醫(yī)患矛盾過度放大。

倪利勇（電子科技大學(xué)中山學(xué)院副教授） 醫(yī)生關(guān)愛患者是最好的自我保護(hù)

醫(yī)患矛盾的根本在于醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度。我受了風(fēng)寒去就診，醫(yī)生沒有仔細(xì)檢查，就說我是牙疼，結(jié)果我用了兩年多才治好。相反，我以前皮膚不好，有個(gè)醫(yī)生對(duì)我非常耐心，幫我想很多辦法治療，雖然沒有完全治愈，但我還是感激他。醫(yī)生要真正保護(hù)自己，不是戴頭盔上班就行，而應(yīng)該帶著一顆無私關(guān)愛患者的心。

陳紀(jì)軍（中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司中山分公司重要客戶部經(jīng)理） 鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)需求很大

在去年正式成立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)目之前，中山人保公司已嘗試過這項(xiàng)業(yè)務(wù)。幾年前中醫(yī)院就曾購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，但現(xiàn)在已經(jīng)暫停，等待新的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)方案出臺(tái)。要推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，單靠一兩家醫(yī)院購買，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)過于集中。就我們調(diào)研的情況來看，鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院、民辦醫(yī)院在這方面的需求是很大的。

張翅（廣東中元律師事務(wù)所律師） 醫(yī)生應(yīng)被賦予過失豁免權(quán)

現(xiàn)在醫(yī)生最大的權(quán)利缺失是過失豁免權(quán)。醫(yī)生每天面對(duì)的患者病情是不同的，不是流水線上的生產(chǎn)，情況很復(fù)雜，不可能完全杜絕失誤。在操作程序合規(guī)的前提下，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)被賦予過失豁免權(quán)，否則不會(huì)有人敢做醫(yī)生。