8月27日，國家衛(wèi)生計生委在京召開住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施工作電視電話會議，全面部署、啟動實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。會上，中國醫(yī)師協(xié)會張雁靈會長就《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準》起草的有關情況作了說明，并對中國醫(yī)師協(xié)會近期有關住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作作了安排?，F(xiàn)將張雁靈會長的講話全文轉發(fā)。

各位領導，同志們：

上午好！

自2004年以來，中國醫(yī)師協(xié)會接受原衛(wèi)生部的委托，為建立我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度做了大量基礎性工作。去年12月31日，七部委“關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見”下發(fā)后，我們又抽調專門力量，在科教司的指導下，完成了包括“專業(yè)目錄”的設置、34個專業(yè)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準》的研究制訂，以及《培訓基地評估指標體系》、《培訓基地在線平臺》的研究。6月3日，經(jīng)國家衛(wèi)生計生委領導同意，科教司把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的日常管理與業(yè)務指導等工作，正式委托給我會承擔。為此，我們先后成立了畢業(yè)后醫(yī)學教育部，和專門的專家評審委員會。目前，該機構和機關已按照職能開始運轉。

下面，我把“兩個標準”起草的有關情況作一簡要介紹。

一、高標準制訂好“兩個標準”，是做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的前提

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要義和核心是“規(guī)范”二字。“規(guī)”為尺子，講的是標準：“范”為模具，強調的是執(zhí)行力度。搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，首先要有一套科學、權威、可行的標準。因此，我們一開始把研究制訂“培訓標準”和“基地標準”，作為今年協(xié)會工作的頭等大事，調動得力人員，成立了專門班子，組織國內外相關專業(yè)中的知名專家學者，在衛(wèi)生計生委科教司的直接指導下，按照科學、先進、嚴謹、務實的總體要求，在總結近年來國內住院醫(yī)師培訓經(jīng)驗的基礎上，對國外在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓成功做法進行了系統(tǒng)深入地研究和借鑒，兼收并蓄，研究制訂出了兩個標準的征求意見稿，先后組織了2輪大范圍的征求意見，最終形成了目前下發(fā)的正式標準?？梢哉f，這兩個標準是中國醫(yī)學界廣大專家、衛(wèi)生與教育部門的管理工作者集體勞動的成果，較好地實現(xiàn)了科學性、先進性與實際操作性的統(tǒng)一。

二、做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)設置，是制訂標準的基礎

做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，科學的專業(yè)設置是基礎。在科教司的指導下，中國醫(yī)師協(xié)會對美國、英國、新加坡等國家及香港、澳門等地區(qū)的經(jīng)驗做法進行了調查研究，先后組織了130多名國內各專業(yè)領域的醫(yī)學專家進行了3次專題研討。專家們普遍認為，2009年以來住院醫(yī)師規(guī)范化培訓設置的18個專業(yè)，雖然總體合理，但已不能完全適應在各專業(yè)中全面推開住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的需要，在學理上與國際通用的專業(yè)設置也多有不同。因此，除原來的內、外、婦、兒等18個專業(yè)維持不變外，本次專業(yè)設置中新增設了骨科、預防醫(yī)學等16個專業(yè)；形成了34個專業(yè)設置。新的專業(yè)設置的主要特點：一是注重學理，確保新的專業(yè)設置與學科體系間的內在邏輯深度吻合。二是注重實際，努力使專業(yè)設置與專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與水平相適應。三是注重借鑒，深入研究國際上公認的經(jīng)驗和做法。可以說，科學的相對合理的專業(yè)目錄設置，為兩個標準擬制奠定了良好基礎。

三、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準（試行）》主要內容

基地認定標準主要包括兩大部分，即總則和34個專業(yè)基地細則（不含中醫(yī)學，中醫(yī)學相關標準由國家中醫(yī)藥管理局負責組織）。

總則中第一次明確提出將基地分為培訓基地（醫(yī)院）和專業(yè)基地（科室），規(guī)定了專業(yè)基地類別和基地設置原則，對培訓基地的資質、培訓設施設備和培訓制度建設、專業(yè)基地的師資隊伍條件、科室建設條件和培訓過程管理等，都提出了整體要求。

各專業(yè)基地細則對專業(yè)基地基本條件和專業(yè)基地師資條件包括科室規(guī)模、診療疾病范圍、臨床診療技術操作種類、醫(yī)療設備、醫(yī)療工作量、專業(yè)基地人員配備、指導醫(yī)師條件和專業(yè)基地負責人條件等，都做出了具體詳細的規(guī)定。

培訓基地是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的孵化器，在實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質量中發(fā)揮著決定性作用。培訓基地應盡可能集中聚合在少數(shù)高水平的三級甲等醫(yī)院，才能促進同質性，減少異質化。培訓基地與非培訓基地間可建立協(xié)同協(xié)作機制，共同承擔培訓任務。具有優(yōu)勢資源的非三甲醫(yī)院，可根據(jù)培訓專業(yè)的需要，采取區(qū)域內協(xié)同協(xié)作方式，在高水平醫(yī)院的帶領下，參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，形成教學優(yōu)勢資源的互補。

四、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準（試行）》主要內容

培訓內容與標準包括總則和34個專業(yè)培訓細則?？倓t主要對培訓對象、培訓年限、培訓目標、培訓方式培訓內容等共性內容做出了界定，明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓目標是培養(yǎng)四大能力，即職業(yè)道德、專業(yè)能力、人際溝通與團隊合作能力、教學與科研的能力。各專業(yè)培訓細則根據(jù)本專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求，對本專業(yè)有關科室輪轉時間的分配、應掌握的內容及程度、病例病種數(shù)量等具體內容都做了明確規(guī)定，并對“寬基礎”與“精專業(yè)”之間的關系進行了妥善把握。

兩個標準經(jīng)委主任辦公會討論通過，已正式頒發(fā)實行。作為一項國家標準，我們希望各單位在執(zhí)行過程中，要嚴格貫徹執(zhí)行，不得隨意變通，或變相地降低標準，通過標準的嚴格執(zhí)行，來確保培訓質量的同質和達標。

各位領導，同志們，根據(jù)七部委文件精神和衛(wèi)生計生委對畢業(yè)后醫(yī)學教育工作的總體部署，中國醫(yī)師協(xié)會將把協(xié)會的工作重心重點轉移到以畢業(yè)后醫(yī)學教育為中心的軌道上來。我們將以國家關于畢業(yè)后醫(yī)學教育的一系列重大決策為指導，緊緊圍繞畢業(yè)后醫(yī)學教育各個階段的重點工作，依靠科教司和各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生計生部門，整體謀劃，突出管理，狠抓質量，重在建設，與中華醫(yī)學會等各個兄弟學協(xié)會密切合作，推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓工作穩(wěn)步協(xié)調健康發(fā)展，圓滿完成衛(wèi)計委賦予的各項任務。

近期我們的主要工作，一是集中力量組織好2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的檢查督導工作，督導結果將在網(wǎng)上公示。二是組織擬制?？漆t(yī)師培訓制度相關文件的起草。包括關于建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見、?？圃O置目錄、管理辦法、?？苹卣J定標準、?？婆嘤杻热菖c標準、專科招生考核辦法，并在部分地區(qū)、部分專業(yè)開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓試點工作。三是成立評審專家?guī)?。制訂工作職責，建立工作機制，理順工作流程。為2015年全面展開住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作、建設專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，推開?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓試點，奠定堅實基礎。

中國畢業(yè)后醫(yī)學教育作為一項國家制度，其宏偉藍圖已經(jīng)繪就。在全力推進這一宏偉工程的建設中，中國醫(yī)師協(xié)會將全力以赴，在建設具有中國特色的畢業(yè)后醫(yī)學教育制度的偉大事業(yè)中，與各界緊密攜手，互相支持，做出我們的努力與貢獻！

謝謝大家！

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