根據(jù)《2006年城鄉(xiāng)居民主要死亡原因》報告，我國人口中惡性腫瘤發(fā)病率已經(jīng)成為首要死因，肺癌又在惡性腫瘤中居首。我國肺癌發(fā)病率已達(dá)61.4/10萬，70%的患者發(fā)病時已到晚期，其中非小細(xì)胞肺癌占肺癌病例總數(shù)的80%.如何規(guī)范肺癌的診斷和治療，特別是早期診治，是一項重要課題。

由中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會專家組起草制定的《2007中國肺癌臨床指南》，最近在第十屆全國肺癌學(xué)術(shù)大會發(fā)布。該《指南》集中了目前肺癌領(lǐng)域最新臨床研究和專家意見，其中最核心的，是讓醫(yī)生學(xué)會如何準(zhǔn)確地分期，如何選擇療效最優(yōu)、副作用最少的治療手段。中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山院士為該指南作序。禮來公司對《指南》公開出版給予了大力支持。

中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員吳一龍教授介紹了指南的幾個特點。

特點一：以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)。近年來隨著新藥的應(yīng)用與新治療策略的發(fā)展，涵蓋手術(shù)、放療、化療在內(nèi)的多種治療手段使得肺癌的治療趨于復(fù)雜，臨床試驗不斷檢驗而累積的證據(jù)顯示，某些治療方式與藥物的確能夠延長特定群體患者生存，改善生活質(zhì)量，甚至治愈疾病。《指南》正是針對當(dāng)前肺癌治療現(xiàn)狀，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，由�？茖W(xué)會組織專家組經(jīng)過數(shù)次制定修正，就小細(xì)胞與非小細(xì)胞兩大類肺癌的診斷、分期、治療及隨訪等課題進(jìn)行編撰。《指南》作為高效醫(yī)療的最有力工具，可以大大加深醫(yī)生對疾病的理解，有效地改善患者的療效。特點二：提出了專家臨床共識。臨床共識作為指南的組成部分單獨成章，供醫(yī)生參考。共識分為4個級別，1級是基于高水平證據(jù)，專家組有統(tǒng)一認(rèn)識醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理；2A級是基于低水平證據(jù)，專家組有統(tǒng)一認(rèn)識；2B級是基于低水平證據(jù)，專家組無統(tǒng)一認(rèn)識，但爭議不大；3級是存在較大爭議的問題。比如對于非小細(xì)胞肺癌術(shù)后的輔助治療，專家組推薦，對完全性切除術(shù)后的非小細(xì)胞肺癌，應(yīng)給予含鉑的兩藥方案術(shù)后輔助化療（1級）；對于IA期、支氣管肺泡癌、全肺切除、有手術(shù)合并癥致術(shù)后恢復(fù)慢和不適于使用鉑類藥物的患者不宜進(jìn)行術(shù)后輔助化療（2B級）；專家組建議輔助化療不宜超過4周期（2A級）。特點三：更具描述性。有的醫(yī)生問：《2007中國肺癌臨床指南》和《NCCN非小細(xì)胞肺癌指南中國版》有何不同？吳一龍教授解釋說，這兩個指南都是基于循證醫(yī)學(xué)的指南，在主要證據(jù)上并無原則上的不同，差異主要體現(xiàn)在表述上：中國指南是描述性的，其特點是具有更詳細(xì)、更豐富的細(xì)節(jié)，更便于臨床醫(yī)生選擇；NCCN指南是決策型的。醫(yī)生在臨床實踐中將兩者結(jié)合起來相得益彰。大類肺癌的診斷、分期、治療及隨訪等課題進(jìn)行編撰�！吨改稀纷鳛楦咝пt(yī)療的最有力工具，可以大大加深醫(yī)生對疾病的理解，有效地改善患者的療效。

特點二：提出了專家臨床共識。臨床共識作為指南的組成部分單獨成章，供醫(yī)生參考。共識分為4個級別，1級是基于高水平證據(jù)，專家組有統(tǒng)一認(rèn)識；2A級是基于低水平證據(jù)，專家組有統(tǒng)一認(rèn)識；2B級是基于低水平證據(jù)，專家組無統(tǒng)一認(rèn)識，但爭議不大；3級是存在較大爭議的問題。比如對于非小細(xì)胞肺癌術(shù)后的輔助治療，專家組推薦，對完全性切除術(shù)后的非小細(xì)胞肺癌，應(yīng)給予含鉑的兩藥方案術(shù)后輔助化療（1級）；對于IA期、支氣管肺泡癌、全肺切除、有手術(shù)合并癥致術(shù)后恢復(fù)慢和不適于使用鉑類藥物的患者不宜進(jìn)行術(shù)后輔助化療（2B級）；專家組建議輔助化療不宜超過4周期（2A級）.

特點三：更具描述性。有的醫(yī)生問：《2007中國肺癌臨床指南》和《NCCN非小細(xì)胞肺癌指南中國版》有何不同？吳一龍教授解釋說，這兩個指南都是基于循證醫(yī)學(xué)的指南，在主要證據(jù)上并無原則上的不同，差異主要體現(xiàn)在表述上：中國指南是描述性的，其特點是具有更詳細(xì)、更豐富的細(xì)節(jié)，更便于臨床醫(yī)生選擇；NCCN指南是決策型的。醫(yī)生在臨床實踐中將兩者結(jié)合起來相得益彰。