學好藥理學:
問:如何學好藥理學?
答:藥理學是一門為臨床合理用藥、防治疾病提供基本理論的醫(yī)學基礎科學,也是基礎與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科,基礎課基本學完后即將進入臨床學科時,就由藥理學來下降銜接。那么藥理學是研究什么的學科呢?藥理學研究的是藥物與機體、病原體間相互作用及其作用機制和規(guī)律的一門科學。但是由于我們時間有限,我們不可能將臨床上用的藥物全部介紹,我們只能對一部分重點藥和典型藥作介紹,所以大家得首先了解重點藥和典型藥的概念。
重點藥是臨床上常用的,一般情況下是不可缺少的,而且一般也是首選藥,如青霉素、磺胺、強心甙、阿托品、腎上腺素……典型藥是具有代表性的藥物,但臨床上并不一定是常用藥。有的藥物既可能是重點藥,也有可能是典型藥,譬如青霉素。但如鎮(zhèn)痛藥中的嗎啡,盡管它是鎮(zhèn)痛藥的代表藥,我們在上課重點介紹的是嗎啡,然后再將其它的鎮(zhèn)痛藥如度冷丁、哌替啶等的藥物作用、臨床用途、作用機制等與之進行比較講述,但在臨床上一般看不到嗎啡的使用,鎮(zhèn)痛藥的首選卻是度冷丁和哌替啶等。醫(yī)學.教育網(wǎng)整理所以同學們在學習過程中必須掌握重點藥和典型藥的區(qū)別。
其次同學們在學習過程中要注意理順藥理學與其它學科的關系。藥理學與其它的基礎學科有著密切的聯(lián)系,如生理學、生物化學、病理學、解剖學及病原微生物等,所以同學們在學習藥理學過程中必須隨時與這些學科建立起橫向的聯(lián)系。而且藥理學與臨床各學科也是息息相關的,同學們必須把藥理學學好,才能在將來臨床學科學習過程中一帆風順。
另外還要向同學們提出的是,藥理學講述的是藥物的作用,但由于科學技術(shù)還不夠發(fā)達,同時我們對藥物的認識是有限的,所以到目前為止,仍然有很多藥物知其然,而不知其所以然,特別是一些中草藥,盡管我們發(fā)現(xiàn)它們有這樣或那樣的治療作用,但目前卻還不知道為什么會有如此功效,所以同學們現(xiàn)在學的只是非常淺表的東西,藥理學還有很大的空間留給同學們以后去進一步探索!
根據(jù)同學們的反映都認為藥理學很難學,所以在這里,也需要同學們有一定的思想準備。藥理學之所以難學,主要是因為藥理學有如下特點:
1、難記:
因為藥物種類繁多,每一種類所包括的藥物也很多,而且要介紹清楚每一種藥物,所要講述內(nèi)容也非常多,如藥理作用、臨床用途、體內(nèi)過程、作用機制、不良反應等等,所以在學習過程中要記的東西特別多。而且藥物之間又存在有名稱相似或相近的情況,如苯巴比妥與苯妥英鈉,這兩個名稱比較相近,但作用卻大不同,前者是抗癲癇、鎮(zhèn)靜催眠藥,而后者卻是抗心律失常藥。
2、聯(lián)系廣、系統(tǒng)性差:
前面已經(jīng)介紹了藥理學與其他學科之間的聯(lián)系相當密切,所以在學習過程中如果前面的知識掌握得不夠扎實,就會影響藥理學知識的理解掌握。這就要求同學們在學習過程中,要及時地復習有關的其他學科的知識。譬如:在講到抗心律失常藥時,就得復習生理學中的心肌細胞的電生理部分;講到利尿藥時,就得復習尿的形成部分。
而系統(tǒng)性差主要是指藥物之間,各類藥物之間聯(lián)系不大,不能完全靠理解性記憶來掌握,有時還必須依靠單純的機械性記憶,所以同學們在學習過程中要有打硬仗的心理準備。
講了這么多藥理的特點,那我們到底應如何來學好這門課程呢?首先,也是最重要的一點就是要認真,靠自己的主觀努力,得花時間去記。藥物之間也有一些聯(lián)系,但這種聯(lián)系得靠同學們自己在學習中總結(jié),課堂上是沒有時間總結(jié)歸納的。自己如何總結(jié)呢?給大家舉個例子,譬如抗休克藥有很多:有阿托品、去甲腎上腺素、腎上腺素、阿拉明、多巴胺、腎上腺皮質(zhì)激素等,都可抗休克,但這些藥物卻分散在不同的章節(jié),這就需要同學們進行跨章節(jié)的合并總結(jié)。而且休克又有很多類型,如低容量性休克、心源性休克、感染中毒性休克、過敏性休克以及神經(jīng)性休克等,各種不同病因的休克治療過程中所用的藥又不同,這又需要大家進行總結(jié)歸納,實際上也就是以休克為主線,將各個章節(jié)中有關休克的分支找出來,再進行記憶。
其次,我們在學習過程中要做到主次分明,分清哪些是重點內(nèi)容、熟悉內(nèi)容和了解內(nèi)容,掌握其中的重點、難點內(nèi)容。舉個例子:在學習不良反應時,同學們會發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應都差不多,如果要全部背下來很困難,這時主要是記那些重要的,如哪些藥物對肝臟有損害(青霉素、異煙肼),哪些藥物對腎臟有損害(磺胺、第一代頭孢),哪些藥物的毒性大(強心甙、強效利尿藥、耳毒性藥物),所以對這些有損害肝、腎的藥物,要慎用、禁用或?qū)┝窟M行調(diào)整(減少)。
還有一點就是在學習過程中要學會縱、橫兩方面進行比較學習,以各章節(jié)的重點藥和典型藥為代表,突出各藥特點,注意橫向?qū)Ρ龋瑫r注意一些藥理作用相近、易混淆的藥物,將它們進行比較記憶。
另外,同學們要注意在學習理論課的同時,也不能忽視實驗教學,藥理學是一門實驗性很強的學科,其內(nèi)容包括理論教學和實驗教學兩部分。實驗教學的目的除了幫助大家驗證理論,便于記憶、了解藥理學的研究方法外,也是為了培養(yǎng)大家觀察、思考、分析、綜合、解決實際問題的能力。所以同學們要認真做實驗,認真寫好每一份實驗報告。
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