我國(guó)藥學(xué)發(fā)展:
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一、藥劑學(xué)概述:
藥劑學(xué)是研究藥物配制理論、生產(chǎn)技術(shù)以及質(zhì)量控制等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。其基本任務(wù)是研究將藥物制成適宜的劑型,保證以質(zhì)量?jī)?yōu)良的制劑滿足醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要。由于方劑調(diào)配和制劑制備的原理和技術(shù)操作大致相同,將兩部分合在一起論述的學(xué)科,稱藥劑學(xué),F(xiàn)代藥劑學(xué)有很大發(fā)展,還包括生物藥劑學(xué)、物理藥劑學(xué)等。藥劑學(xué)研究的核心內(nèi)容是將原料藥物(化學(xué)藥、中藥和生物技術(shù)藥品)制備成適用于疾病的治療、預(yù)防或診斷的醫(yī)藥品。
二、藥物制成劑型的目的:
藥物與劑型之間有著辯證的關(guān)系。藥物本身的療效固然是主要的,而劑型對(duì)療效的發(fā)揮,在一定條件下,也起著積極作用。劑型常用的有30余種。新的劑型也在不斷地發(fā)展與創(chuàng)造中。將來(lái)將會(huì)有更多的新劑型號(hào)應(yīng)用于臨床。劑型的需要主要有三個(gè)方面的原因:第一是藥物性質(zhì)的要求;第二是治療目的與給藥途徑的要求;第三是應(yīng)用,保管,運(yùn)輸方便的要求。
首先,由于藥物的性質(zhì)不同,就要求制成適宜的劑型,才能起到應(yīng)有的藥效作用,如胰酶遇胃液易致失效,不宜直接口服而應(yīng)制成腸溶膠囊或腸溶片服用,使之在腸內(nèi)發(fā)揮藥效。又如胰島素、硝酸甘油口服能被胃腸消化液破壞失效,因而前者須制成注射劑,后者常制成舌下含片應(yīng)用。
其次,有時(shí)同一藥物,劑型不同,其作用的快慢強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及其產(chǎn)生的副作用均有所不同。例如茶堿為平滑肌松弛用藥,它可以制成注射劑、片劑、栓劑及緩釋制劑等到幾種不同的劑型號(hào),他們的藥理作用基本相同,但注射劑是速效的,適宜于哮喘發(fā)作時(shí)用;栓劑量是直腸給藥,避免了茶堿對(duì)胃腸的刺激性,減少了副作用;片劑的作用時(shí)間是中等的,便于生產(chǎn)和使用;緩釋片可維持8~12小時(shí),減少了服藥次數(shù),使哮喘病人可以免于夜間服藥。
應(yīng)當(dāng)指出,有的藥物制成不同的劑型后,則呈現(xiàn)出不同的治療作用。如將硫酸鎂制成濃溶液口服,有致瀉作用,如將其制成注射劑量應(yīng)用,則其作用與用途完全不同,可用于抗驚厥、子癇等癥,而無(wú)致瀉作用。
總之,在設(shè)計(jì)一種藥物劑型時(shí),除了要滿足醫(yī)療、預(yù)防的需要外,同時(shí)須對(duì)藥物的性質(zhì)、制劑量的穩(wěn)定性、生物利用度、質(zhì)量控制以及和產(chǎn)、貯存、運(yùn)輸、服用方法等到方面均應(yīng)加以全面考慮,以達(dá)到安全,有效和穩(wěn)定的目的。
三、我國(guó)藥劑學(xué)的現(xiàn)狀:
藥劑學(xué)作為藥學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)主要研究方向其發(fā)展一直以來(lái)都牽動(dòng)著藥學(xué)工作者的神經(jīng),藥劑學(xué)不僅僅是一種原料藥必須研制成合適的制劑才能發(fā)揮作用,而更重要的是可設(shè)計(jì)不同劑型以滿足不同患者的治療要求。而現(xiàn)階段,我國(guó)藥劑的發(fā)展是非常不平衡的,呈現(xiàn)出常許多的問(wèn)題。
1.創(chuàng)新劑型少目前國(guó)內(nèi)能夠研發(fā)的劑型總共只有49種,遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)外的劑型品種,有些劑型研發(fā)如:胃內(nèi)漂浮制劑,肌注緩釋劑,靶向制劑等的真空地帶已經(jīng)持續(xù)了很多年,似乎還沒(méi)有或?qū)W者還不想涉及到該領(lǐng)域。同時(shí)在藥劑學(xué)課本上早已經(jīng)全面介紹過(guò)的磁性制劑,雖然理論知識(shí)早已具備但是真正的實(shí)際研發(fā)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。
2.低水平的重復(fù)制劑較多有的品種新藥證書以及上百種,這也為產(chǎn)品的市場(chǎng)惡性競(jìng)爭(zhēng)種下了惡果。此外,約有三分之二的原料藥只有一種制劑,特別是某些難溶性藥物的制劑出現(xiàn)單一開(kāi)發(fā)局面。小兒制劑也相對(duì)貧乏。
3.基礎(chǔ)研究環(huán)節(jié)薄弱大家都認(rèn)為藥劑學(xué)是生產(chǎn)實(shí)踐性學(xué)科,注重的是能否得到產(chǎn)品,然而大家都忽略了理論知識(shí)的學(xué)習(xí),故研發(fā)人員出現(xiàn)低水平低素質(zhì)也就不奇怪了。甚至有個(gè)別企業(yè)出現(xiàn)大專生搞研發(fā)的情況,我無(wú)意說(shuō)大專生水平不行,畢竟現(xiàn)在研究生博士搞實(shí)業(yè)也不怎么樣。只是從整體來(lái)說(shuō),科研隊(duì)伍素質(zhì),特別是基礎(chǔ)知識(shí)的缺乏嚴(yán)重影響到藥劑學(xué)的發(fā)展,同時(shí)也影響產(chǎn)品的質(zhì)量。
4.技術(shù)裝備跟不上現(xiàn)代化的測(cè)試手段、先進(jìn)的制藥機(jī)械是制劑質(zhì)量的保障,但是從目前中國(guó)制劑研究的各大高校和研究所來(lái)看,設(shè)備陳舊,實(shí)驗(yàn)裝備嚴(yán)重落后,高校實(shí)驗(yàn)裝備還兼顧學(xué)生課程實(shí)驗(yàn)需要等都難以保證制劑工作的順利開(kāi)展,相對(duì)高校來(lái)說(shuō)企業(yè)的裝備稍微好一些,但是也還不足。
5.經(jīng)費(fèi)缺乏這個(gè)是個(gè)具體而實(shí)際的問(wèn)題,沒(méi)有經(jīng)費(fèi)廣大的研發(fā)人員就沒(méi)有了研發(fā)的動(dòng)力,就不愿意進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,這樣惡性循環(huán)使得先進(jìn)的制劑理念不能及時(shí)的推廣,知識(shí)更新呈現(xiàn)停滯的現(xiàn)象。
四、今后的任務(wù):
藥劑學(xué)的基本任務(wù)是研究藥物將藥物制成適宜的劑型保證以質(zhì)量?jī)?yōu)良(包括有效性、安全性、穩(wěn)定性)的藥劑,以滿足人民衛(wèi)生事業(yè)的需要。當(dāng)前醫(yī)藥科學(xué)
正突飛猛進(jìn)地迅速發(fā)展,我國(guó)藥劑學(xué)和世界先進(jìn)水平相比,尚有一定差距,必須迎頭趕上,為盡快地實(shí)現(xiàn)藥劑學(xué)的技術(shù)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)代化而努力。
(一)研究藥劑學(xué)的基礎(chǔ)理論與生產(chǎn)技術(shù):
藥劑學(xué)的主要任務(wù)是不斷運(yùn)用基礎(chǔ)理論的新成就和現(xiàn)代科學(xué)的新技術(shù),揭示出藥物及基制劑的內(nèi)在規(guī)律,闡明藥物及其制劑在體內(nèi)的作用機(jī)制與量變規(guī)律、包括藥物動(dòng)力學(xué)與生物藥劑學(xué)參數(shù)、副反應(yīng)、監(jiān)測(cè)指標(biāo)等,結(jié)合藥物的理化性質(zhì)探索適宜劑型,生產(chǎn)工藝,使藥物制劑的質(zhì)量不斷向“三性”(有效性、安全性、穩(wěn)定性)、“三效”(高效、速效、長(zhǎng)效)、“三定”(定時(shí)、定量、定位)等方面提高。目前國(guó)外藥劑學(xué)的發(fā)展十分迅速,已開(kāi)始從憑經(jīng)驗(yàn)試制走向理論理導(dǎo)下的能動(dòng)設(shè)計(jì),由經(jīng)驗(yàn)和隨機(jī)篩選向電子計(jì)算機(jī)模擬和數(shù)學(xué)模型指導(dǎo)的最優(yōu)科學(xué)工作者方法過(guò)渡,說(shuō)明現(xiàn)代的藥物制劑和產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)達(dá)到了相當(dāng)高的的學(xué)術(shù)水平。醫(yī)院藥劑方面,近年來(lái)隨著臨床藥學(xué)工作的進(jìn)展,也逐步從單純的調(diào)劑配方、制備制劑等一般性業(yè)務(wù),走向醫(yī)藥密切結(jié)合,配合臨床需要,開(kāi)展合理用藥,提供藥學(xué)情報(bào),積極進(jìn)行臨床藥劑學(xué)科研工作。所有這些,對(duì)改進(jìn)藥劑生產(chǎn),提高產(chǎn)品質(zhì)量,以及保證用藥安全與有效等,都有一定的指導(dǎo)意義。
(二)開(kāi)發(fā)新制劑與新劑型:
普通劑型如片劑量、丸劑、溶液劑、注射劑等,經(jīng)以滿足高效、長(zhǎng)效、毒副作用低、控釋及定向等到的要求。因此積極開(kāi)發(fā)新劑型號(hào)和新制劑是當(dāng)前藥劑學(xué)研究的一個(gè)重要任務(wù)。開(kāi)發(fā)新劑型號(hào)、新制劑還有一個(gè)重要的經(jīng)濟(jì)意義。過(guò)去我國(guó)制劑品種、質(zhì)量都沒(méi)有達(dá)到能在國(guó)際市場(chǎng)上立足的地步。“九五”期間,國(guó)家對(duì)藥品的出口,將要從過(guò)去以出口原料藥為主轉(zhuǎn)化出口制劑為主;要以制劑技術(shù)為依托,開(kāi)發(fā)名牌名藥,爭(zhēng)奪市場(chǎng)主導(dǎo)地位。為此我們必需加緊制劑的研究開(kāi)發(fā),使更多的新劑型號(hào),新品種應(yīng)市并外銷,以獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理在試制研究新劑型時(shí),一般須經(jīng)過(guò)處方篩選,工藝設(shè)計(jì),臨床藥理及其他基礎(chǔ)理論的研究過(guò)程,最后進(jìn)行臨床療效觀察以及病理學(xué)的研究等工作。近20年來(lái),國(guó)外極重視新劑型和新制劑的研究,已逐漸由“劑型”發(fā)展為藥物傳遞系統(tǒng)(DDS)。普遍受關(guān)注的是“控釋和緩釋口服制劑”、“靶向給藥劑型”,“定位給藥劑型”、“經(jīng)皮給藥劑型”、“包合物和本分散體”、“鼻腔吸收劑”等,其中控釋和緩釋制劑是開(kāi)發(fā)研究的熱點(diǎn)。
(三)研究探討藥物配伍變化與相互作用:
對(duì)藥劑配伍中可能產(chǎn)生的物理性、化學(xué)性和藥理性變化,應(yīng)通過(guò)研探討,必要時(shí)尚須經(jīng)過(guò)體外或體內(nèi)的配伍實(shí)踐加以驗(yàn)證,以確保安全和有效用藥。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)注射劑的配伍變化、新藥的配伍禁忌以及藥物在體內(nèi)的相互作用等到方面正在深入探討研究中,特別是有些注射液的體外理化配伍變化,僅從澄明度觀察是不夠的,還須作含量測(cè)定,以防止藥效有所降低。
(四)深入學(xué)習(xí)和整理中藥劑型:
在進(jìn)行中藥劑型整理時(shí),要根據(jù)中央中藥的基本理論及中藥的藥性特點(diǎn),運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和方法,通過(guò)臨床療效的觀察,積極進(jìn)行中藥劑型號(hào)的研究和改進(jìn)工作。對(duì)傳統(tǒng)的中藥劑型號(hào),如丸、散、膏、丹、湯、酒、飲、露、錠、茶、曲、膠等等,各有其特點(diǎn),須根據(jù)病情需要及藥物性質(zhì)不同,在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下進(jìn)行研究和改進(jìn)。當(dāng)前,為了適應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合和臨床的需要,又發(fā)展了不少中藥新劑型如片劑、顆粒劑(沖劑),口服液、注射劑、氣霧劑、膜劑、滴丸、橡皮膏、微囊等等。在研究、改進(jìn)老劑型或創(chuàng)造新劑型時(shí),必須在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,密切配合臨床,以期達(dá)到既保持中藥劑型固有特點(diǎn),又能提高臨床療效目的。
(五)研究與改進(jìn)藥劑生產(chǎn)的機(jī)械設(shè)備及輔料:
目前藥劑生產(chǎn)正從機(jī)械化、聯(lián)動(dòng)化向著全自動(dòng)化方向發(fā)展,且對(duì)質(zhì)量的要求愈來(lái)愈高,先進(jìn)國(guó)家都在按照“藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范”(GMP)的要求制造設(shè)備,我國(guó)的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》也早已正式頒發(fā)。為適應(yīng)發(fā)展需要,應(yīng)將電子計(jì)算機(jī)應(yīng)用于藥物制劑生產(chǎn)及醫(yī)院藥學(xué)業(yè)務(wù)中。
藥用輔料在相當(dāng)程度上決定了新劑型號(hào)和新制劑的質(zhì)量。由于制劑的種類日趨擴(kuò)大,劑型日趨復(fù)雜,質(zhì)量要求日益嚴(yán)格,沒(méi)有符合各種需要的優(yōu)質(zhì)輔料,是無(wú)法實(shí)現(xiàn)艱巨的藥劑學(xué)任務(wù)。我國(guó)近年來(lái)對(duì)藥用輔料的研制、生產(chǎn)和推廣做了大量工作,對(duì)制劑工業(yè)發(fā)展起了很大作用。但在品種上,規(guī)格上還比較少,質(zhì)量還欠穩(wěn)定,尚需進(jìn)一步開(kāi)發(fā)研究,并完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以滿足藥物市劑生產(chǎn)的需要。除了以上各方面繼續(xù)研究與改進(jìn)外,尚尖根據(jù)當(dāng)前藥劑包裝塑料化、單劑量化的發(fā)展需要以及開(kāi)展臨床藥劑學(xué)工作的需求,進(jìn)一步開(kāi)展科研工作。
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