積聚診斷-中醫(yī)醫(yī)師輔導(dǎo)資料：

【診斷】

1.積證以腹部可捫及或大或小、質(zhì)地或軟或硬的包塊，部位固定不移，并有脹痛或刺痛為臨床特征。隨著積塊的出現(xiàn)及增大，相應(yīng)部位常有疼痛，或兼惡心、嘔吐、腹脹，以及倦怠乏力、胃納減退等癥狀。而積證的后期，除上述癥狀加劇外，虛損癥狀也較為突出。

2.聚證以腹中氣聚、攻竄脹痛、時(shí)作時(shí)止為臨床特征醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。其發(fā)作時(shí)可見病變部位有氣聚脹滿的現(xiàn)象，但一般捫不到包塊；緩解時(shí)則氣聚脹滿的現(xiàn)象消失。聚證發(fā)作之時(shí)，以實(shí)證的表現(xiàn)為主，反復(fù)發(fā)作，常出現(xiàn)倦怠乏力、納差、便溏等脾胃虛弱的證候。

結(jié)合病史，作B超、Cr、胃腸鋇餐X線檢查及纖維內(nèi)窺鏡檢查等有助于診斷。

【鑒別診斷】

1.痞滿痞滿以患者自覺脘腹痞塞不通、滿悶不舒為主要癥狀，但在檢查時(shí)，腹部無氣聚脹急之形可見，更不能捫及包塊，臨床上以此和積聚相區(qū)別。

2.鼓脹鼓脹以肚腹脹大、鼓之如鼓為臨床特征。其與積聚相同的是腹內(nèi)均有積塊，但鼓脹的積塊多位于脅肋部，且鼓脹除腹內(nèi)積塊外，更有水液停聚，肚腹脹大。而積證腹內(nèi)無水液停聚，肚腹一般不脹大，腹內(nèi)積塊的部位亦不局限于脅肋部。