臨床藥學(xué)發(fā)展規(guī)劃：

臨床藥學(xué)室2014年度工作計(jì)劃2013年度臨床藥學(xué)室從處方和病歷評(píng)價(jià)、不良反應(yīng)監(jiān)控、合理用藥數(shù)據(jù)分析、學(xué)術(shù)交流和科研項(xiàng)目探索各方面展開(kāi)臨床藥學(xué)工作，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科、科教科及各臨床科室的支持和配合下，積極開(kāi)展并完成了各項(xiàng)工作，在新一年度改進(jìn)工作，開(kāi)展新的工作計(jì)劃。

一、2013年工作總結(jié)1、處方、病歷評(píng)價(jià)本年度繼續(xù)對(duì)處方和歸檔病歷進(jìn)行抽查和統(tǒng)計(jì)，配合醫(yī)務(wù)科進(jìn)行運(yùn)行病歷檢查。處方評(píng)價(jià)對(duì)不合格處方、麻醉藥品處方等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，病歷評(píng)價(jià)重點(diǎn)針對(duì)Ⅰ類切口圍手術(shù)期使用抗菌藥物合理情況進(jìn)行分析。本年度結(jié)合臨床藥師工作情況對(duì)白蛋白應(yīng)用病歷、消化內(nèi)科病歷、腫瘤科病歷、呼吸內(nèi)科病歷進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)價(jià)并撰寫(xiě)了分析報(bào)告。

存在問(wèn)題：專項(xiàng)病歷點(diǎn)評(píng)種類較少，點(diǎn)評(píng)頻率未能做到每月一評(píng)，處方評(píng)價(jià)次數(shù)少。

2、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與上報(bào)本年度繼續(xù)對(duì)ADR報(bào)告進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，本年度上報(bào)了共37份。其中，電解質(zhì)類輸液反應(yīng)及抗腫瘤例數(shù)較多，分別有10份和9份。

存在問(wèn)題：ADR報(bào)告來(lái)源不足總體例數(shù)較少，部分病區(qū)整年度上報(bào)數(shù)為0，與宣教工作不到位和制度執(zhí)行不徹底有關(guān)。

3、繼續(xù)教育與科內(nèi)學(xué)習(xí)本年度在醫(yī)務(wù)科協(xié)助下，我們舉辦了《抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用與規(guī)范管理》的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，利用科務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行小講課、病歷討論等活動(dòng)，鼓勵(lì)年青藥師參與，提高自主學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

存在問(wèn)題：未能周期性形成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核未落到實(shí)處。

4、抗菌藥物監(jiān)測(cè)抗菌藥物監(jiān)測(cè)為臨床藥學(xué)室的日常工作，本年度根據(jù)監(jiān)測(cè)網(wǎng)要求對(duì)門(mén)診處方、抽樣病歷進(jìn)行手工報(bào)表和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，目前本年度處方的手工報(bào)表以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)已上報(bào)完畢，歸檔病歷上報(bào)至2013年10月，待后續(xù)病歷歸檔抽樣后，將繼續(xù)完成。

5、人才培養(yǎng)按照三甲要求，藥學(xué)部門(mén)應(yīng)開(kāi)展TDM監(jiān)測(cè)，本年度臨床藥學(xué)室**由去安醫(yī)大一附院進(jìn)修TDM監(jiān)測(cè)相關(guān)技術(shù)，同時(shí)，按照相關(guān)要求，選派臨床藥師**前往弋磯山醫(yī)院參加臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)，為期一年（消化內(nèi)科方向）。

存在問(wèn)題：目前人才儲(chǔ)備還遠(yuǎn)未達(dá)到用人需求，存在較大缺口。

6、藥訊本年度我們將藥訊做了些許改版，對(duì)板塊進(jìn)行微調(diào)，將進(jìn)一步強(qiáng)化與臨床治療相關(guān)的內(nèi)容，宣教TDM、臨床藥學(xué)知識(shí)。

存在問(wèn)題：藥訊編纂內(nèi)容與臨床切合度不高，時(shí)效性稍差，需做進(jìn)一步改進(jìn)。

二、2014年工作計(jì)劃1、總體工作方向：

① 加強(qiáng)人才儲(chǔ)備本年度腫瘤科臨床藥師**將赴安醫(yī)一附院臨床藥師培訓(xùn)基地參加規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)爭(zhēng)取再派遣一名青年藥師赴外院進(jìn)修。

② 形成考核機(jī)制將工作任務(wù)量化，分配與認(rèn)領(lǐng)結(jié)合，優(yōu)化日常工作效率，形成考核機(jī)制，促進(jìn)臨床藥學(xué)室日常工作的規(guī)范和高效。

③ 形成濃厚學(xué)術(shù)氛圍學(xué)習(xí)一附院等兄弟醫(yī)院先進(jìn)模式，舉行文獻(xiàn)學(xué)習(xí)例行討論小講課，鼓勵(lì)年青藥師發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，思考問(wèn)題，解決問(wèn)題，學(xué)習(xí)撰寫(xiě)文章，推動(dòng)交流，形成重視藥學(xué)學(xué)術(shù)的風(fēng)氣。

④ 積極宣教，擴(kuò)大影響臨床藥學(xué)室承擔(dān)著為藥學(xué)部門(mén)宣教的職責(zé)，對(duì)促進(jìn)臨床各專業(yè)、科室對(duì)藥學(xué)工作的理解、支持和配合有著重要作用。新的一年里，臨床藥學(xué)室除繼續(xù)依托《藥訊》這個(gè)平臺(tái)進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)宣教、藥學(xué)工作解讀、醫(yī)藥政策宣傳和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析外，還將積極通過(guò)諸如宣傳冊(cè)、便攜備查資料、對(duì)病人發(fā)放彩頁(yè)等多種形式，進(jìn)行宣教、宣傳，擴(kuò)大影響，⑤ 繼續(xù)加強(qiáng)ADR、抗菌藥物等監(jiān)測(cè)2013年的ADR上報(bào)數(shù)量較少，反映出臨床對(duì)ADR報(bào)告制度的理解不足，獎(jiǎng)懲機(jī)制不健全。2014年度的工作重點(diǎn)是加強(qiáng)臨床對(duì)ADR上報(bào)的理解，提高其積極性，同時(shí)發(fā)揮臨床藥師的作用，在所在科室宣傳、監(jiān)督，以點(diǎn)帶面，使得ADR上報(bào)得到積極推行。

同時(shí)，對(duì)抗菌藥物、抗腫瘤藥物、精麻藥品的使用情況通過(guò)處方、病歷，進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，除參加國(guó)家直報(bào)數(shù)據(jù)外，根據(jù)需要進(jìn)行專項(xiàng)的處方、病歷點(diǎn)評(píng)，鼓勵(lì)臨床藥師進(jìn)行數(shù)據(jù)分析總結(jié)，找出不合理原因，有條件的情況下撰寫(xiě)文章。

2、具體任務(wù)日常常規(guī) 1、ADR隨收隨報(bào)；

2、待TDM室正常運(yùn)轉(zhuǎn)后，臨床藥師負(fù)責(zé)所在科室需求病例的血樣送檢；

3、對(duì)臨床咨詢的涉藥事項(xiàng)進(jìn)行答復(fù)、處理；

4、對(duì)臨床用藥差錯(cuò)、失誤；反映的藥品質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)干預(yù)5、臨床藥師日常作業(yè)：查房記錄，用藥教育記錄，藥歷等；

周任務(wù) 1、每2周進(jìn)行一次小講課（病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）；

2、每2周后一周周六上午進(jìn)行文獻(xiàn)學(xué)習(xí)；

月任務(wù) 1、抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)上報(bào)：100份門(mén)診處方填寫(xiě)抗菌藥物使用評(píng)價(jià)表、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；15份手術(shù)病歷+15份非手術(shù)病歷填寫(xiě)抗菌藥物使用登記表、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；

2、用藥通報(bào)。每月對(duì)上個(gè)月的全院用藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)出院病人使用抗菌藥物總量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算上個(gè)月抗菌藥物使用強(qiáng)度，繪折線圖并存檔；

3、30份出院病歷，進(jìn)行專項(xiàng)（抗菌藥物）點(diǎn)評(píng)分析，并給出抗菌藥物使用評(píng)價(jià)報(bào)告；

4、進(jìn)行專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)，并專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)報(bào)告。嚴(yán)格按照三甲要求，至少抽查100張門(mén)急診處方；

季度任務(wù) 1、藥訊編印、發(fā)放；

2、與院感、檢驗(yàn)進(jìn)行三方聯(lián)合完成的細(xì)菌耐藥情況分析與對(duì)策報(bào)告3、藥物用量排名情況進(jìn)行匯總分析。

半年任務(wù) 1、不良反應(yīng)收集上報(bào)情況匯總分析；

2、每半年按照抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)要求對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并上報(bào)。

其他 1、各類涉藥學(xué)術(shù)會(huì)議、藥事管理會(huì)議、繼教項(xiàng)目學(xué)習(xí)班的準(zhǔn)備工作、會(huì)務(wù)現(xiàn)場(chǎng)工作；

2、科主任安排的其他工作、檢查的資料準(zhǔn)備與存檔。

臨床藥學(xué)室2014年1月17日