抗生素的后效應與給藥間隔時間：

抗生素的后效應（PAE）指高濃度藥物與細菌接觸后，隨著體內(nèi)代謝，藥物濃度逐漸降低，當濃度低于MIC時抗菌藥物仍可持續(xù) 抑制細菌生長，這種現(xiàn)象稱為PAE.

各種抗菌藥物對G+球菌都有不同程度的PAE.但對G-桿菌，只有氨基糖苷類與喹諾酮類藥物有滿意的PAE；碳青酶烯 類及第四代頭孢菌素對G-桿菌有中等程度的PAE，而青霉素及第一、二、三代頭孢菌素則幾乎沒有PAE.

抗菌藥物的投藥間隔時間取決于藥物的半衰期、有無PAE及其時間長短以及抗菌作用是否有濃度依賴性，原則上濃度依賴性抗生素應將其1日劑量集中使用，適當延長給藥間隔時間，以提高血藥峰濃度。

而時間依賴性抗生素其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過病菌的MIC時間，與血藥濃度關系不大，故其給藥原則應縮短間隔時間，使24h內(nèi)血藥濃度高 于致病菌的MIC時間至少60%.

時間依賴性抗菌藥物（殺菌作用非濃度依賴性、無PAE或很短），代表藥物有青霉素類，第一、二、三代頭孢菌素和氨曲南等，投藥方法應縮短給藥間隔，最好每6～8h1次，盡量延長血藥濃度超過MIC的時間。

濃度依賴性抗生素（殺菌作用有濃度依賴性，有較好的PAE），醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理代表藥物有氨基糖苷類和喹諾酮類，投藥方法應提高血藥濃度，適當延長投藥間隔時間。

介于濃度、時間依賴之間的藥物（殺菌作用非濃度依賴有一定的PAE），代表藥物有碳青酶烯類、第四代頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、萬古霉素類等，投藥方法介于上二者之間。

除藥敏學以外，投藥間隔時間還要考慮藥物的毒副作用與血藥濃度的關系。

氨基糖苷類殺菌作用屬于濃度依賴性，但其毒性卻與血藥濃度不直接相關，無論其半衰期長短。

對腎功能正常者，將每日劑量1次應用與分成2-3次應用相比，其療效不變或更好，而對腎、耳毒性反而降低；對腎功能減退者，氨基糖苷類應首次給予1 天的半量，以保持體液中的血藥濃度，繼則肌酐清除率計算每日用量，分2次給藥。

同樣屬濃度依賴性的喹諾酮類藥物，因其毒性與血藥濃度相關，除半衰期很長的 藥物外，一般不采取每日應用1次，多數(shù)以每12h給藥1次。

在臨床工作中，特別是在沒有病原學結果時的經(jīng)驗用藥，要因地而異（每個地區(qū)的細菌譜各異），因時而異（不同的時間細菌種群的流行特點各異）。