心身醫(yī)學(xué)產(chǎn)生背景:
心身醫(yī)學(xué)科學(xué)體系確立于20世紀(jì)30年代。至今有80年左右的歷史。心身醫(yī)學(xué)一詞是德國精神醫(yī)師亨羅斯1918年在討論市面正式提出的。1935年美國精神病學(xué)家、心身醫(yī)學(xué)的開拓者之一鄧伯(Dunber)加以采納,并于1939年在他領(lǐng)導(dǎo)出版地《美國心身醫(yī)學(xué)雜志》訶944年建立的美國心身醫(yī)學(xué)會加以推廣。系統(tǒng)醫(yī)學(xué)概念的形成,正是基于心身醫(yī)學(xué)與“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)模式”(西方又稱之為綜合醫(yī)學(xué)模式),以及中西醫(yī)學(xué)比較研究的探討。
研究范疇心身醫(yī)學(xué)的研究范疇:(不僅僅限于某一器官和系統(tǒng)的疾病本身,也不僅指疾病的病力學(xué))它是研究疾病的傾向性、易患性、疾病的起因、預(yù)后、病前軀體和心理方面的前驅(qū)性特征,心身相關(guān)規(guī)律。(在概念、研究范圍方面有廣義、狹義兩種觀點,迄今仍有很大分歧)
心身醫(yī)學(xué)是從心身相關(guān)的基本立場出發(fā),考察人類健康和疾病問題,試圖提出“綜合——整體性醫(yī)學(xué)學(xué)科”。其理論基礎(chǔ)是“心身相關(guān)原理”。
產(chǎn)生背景醫(yī)學(xué)的發(fā)展,往往與人類對身體和疾病的科學(xué)認(rèn)識的變遷,有著密切聯(lián)系。在遠(yuǎn)古,醫(yī)學(xué)是建立在人們對疾病的神魔化認(rèn)識的基礎(chǔ)上的,注重祭祀、祈禱、巫術(shù)等原始宗教的方法,故而治療疾病的人有“巫醫(yī)”之稱。古代和近代的西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之產(chǎn)生,則是人們以機(jī)械論和還原論來解釋身體現(xiàn)象和疾病的結(jié)果,并隨著人體生物學(xué)、病理學(xué)的發(fā)展,這種醫(yī)學(xué)成為現(xiàn)今世界最普遍的醫(yī)學(xué)模式,叫“生物醫(yī)學(xué)模式”。抗生素的廣泛使用,成為這種醫(yī)學(xué)模式對人類健康事業(yè)最大的歷史貢獻(xiàn),并且該模式在未來還會在分子生物學(xué)、中西結(jié)合醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域繼續(xù)發(fā)揮巨大的作用。
隨著時代的發(fā)展,尤其是人本主義觀念的深入人心,科學(xué)對人的審視越來越全面和系統(tǒng),對人類疾病的心理和社會因素也越來越重視。1948年,聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)就在其成立宣言中,把人的健康定義為“身體、心理和社會上的完滿狀況”。事實上,越來越多的疾病已被發(fā)現(xiàn)不能單純從生理學(xué)角度去研究和治療,除非把心理因素和社會因素也考慮進(jìn)去。于是,美國精神病學(xué)家、內(nèi)科學(xué)專家恩格爾(Engel)就強(qiáng)調(diào),在新時代,進(jìn)行醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變十分必要,即建立一種“生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式”。這里有兩個轉(zhuǎn)變方向,一種是醫(yī)學(xué)研究對象宏觀化,注重社會宏觀狀況對全體社會成員健康的普遍影響,由此誕生“醫(yī)學(xué)社會學(xué)”。而另一個方向是個體研究的系統(tǒng)化,即從生物、心理、社會角度全面系統(tǒng)地診斷病人個體,“心身醫(yī)學(xué)”由此產(chǎn)生。
心身醫(yī)學(xué)(psychosomatic medicine)發(fā)源于20世紀(jì)前葉,由哈立笛(Halliday)和亞歷山大(Alexander)等醫(yī)學(xué)家最早提倡。弗洛伊德(Freud)精神分析學(xué)、巴甫洛夫(Pavlov)的行為科學(xué)研究成果等,為心身醫(yī)學(xué)的早期發(fā)展提供了理論沃土。1939年,精神病研究專家鄧伯(Dunber)首次出版《美國心身醫(yī)學(xué)雜志》,5年后他又領(lǐng)導(dǎo)建立了美國心身醫(yī)學(xué)會。這標(biāo)志著心身醫(yī)學(xué)作為一門正式學(xué)科的誕生。到現(xiàn)在,越來越多的人發(fā)現(xiàn),由心理因素導(dǎo)致的身體疾病,是造成現(xiàn)代人死亡率升高的重要原因。身心醫(yī)學(xué)由此也越來越多得到醫(yī)學(xué)界的重視。所以,對這種新興學(xué)科有一定的了解,對醫(yī)學(xué)生來說是十分必要的。
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