結果部分是醫(yī)學論文的核心,是研究成果的總結,也是立論和實際應用的依據(jù)。報告研究的結果,應圍繞研究的主題,用文字或圖表有邏輯地、有層次地逐一列出,讓讀者清楚地了解作者的意圖,研究所反映的問題,及其理論或實用價值。
報告結果要圍繞主題
一項研究特別是一項大型研究,研究者可能會想通過周密的思考和設計,得出幾個甚至多個方面的結果和結論,以便從不同角度寫出幾篇甚至多篇論文,但具體就某一篇論文而言,一般只能有一個主題,除了主題之外,也可以有其他內(nèi)容,但其他內(nèi)容相對于主題而言都是次要的。
為了讓讀者了解研究的主旨,不誤解作者的意圖,作者在一篇論文中報告研究的結果時,要緊扣主題,切忌面面俱到,什么都想說,結果很可能什么都說不清楚。
在實際工作中,筆者有時會聽到審稿人這樣抱怨:“我把這篇文章看了好幾遍,可就是不明白作者到底想干什么”,“這篇文章內(nèi)容很豐富,但不知作者主要想說明什么問題”等。從審稿人的這類反應不難看出,有些作者報告結果時沒有很好地圍繞主題,讓人讀后不知所云。連期刊的審稿專家都有這樣的感覺,普通讀者恐怕就更有可能丈二和尚摸不著頭腦了。
報告結果要分清主次
如上所言,一篇論文往往只有一個主題,盡管結果指標可能有多個,但根據(jù)其與主題的關系,應有主次之分,即一篇論文的結果有主要結果(primaTy Outcome)和次要結果(secondary outcome)。主要結果是預定的最重要的結果,常決定樣本量的大小。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理一些試驗可能會有一個以上的主要結果,但不宜提倡,因分析的多樣性(multiplicity)可影響結果的解釋。研究感興趣的其他結果為次要結果。
既然結果有主有次,報告時自然應該有重有輕、有先有后。一般而言,應該用較多的文字報告主要結果,次要結果可簡要介紹,一些無關的結果可不做介紹。在報告的先后次序上,也應先報告主要結果,后報告次要結果。
報告結果要客觀
作者在報告結果時,要持科學、務實的態(tài)度,是什么結果就報告什么結果,而不要受人為因素的影響。是作者希望或預期的結果,應該報告;與研究假設或與研究者的主觀愿望相違的結果,也應如實報告,不能隨意取舍。不理想的或意想不到的結果可能反映研究的設計和方法存在缺陷,也可能會孕育新的發(fā)現(xiàn)和認識。因此,報告結果要客觀,實事求是。而不可隨意。
據(jù)筆者所知,許多作者似乎更愿意發(fā)表陽性結果,而不太愿意發(fā)表陰性結果。所謂“陽性結果”一般是指肯定的結果,比如某種新藥療效好于老藥、某種新的診斷方法的敏感性和特異性優(yōu)于舊的診斷方法等。一方面是作者的原因,有些作者認為只有陽性結果才是“真正”或“希望”的結果,陰性結果則往往被認為是一種“失敗”或“不理想”;另一方面可能與一些醫(yī)學期刊更愿意發(fā)表陽性結果有關。
其實陽性和陰性結果都是結果,只要研究設計合理,陽性和陰性結果都是有價值的。筆者沒有看到國內(nèi)對。陰陽性結果的態(tài)度方面的資料,但據(jù)美國醫(yī)學會雜志(JAMA)編輯的研究結果,該刊陽性和陰性結果的發(fā)表機會和出版時滯相近,差異沒有顯著性。筆者認為,要想解決陰陽性結果;問題,需要作者和編者的共同努力。身為作者,要切記如實報告結果;而作為編者和期刊,不要小視陰性結果,應給陰陽性結果同樣或相近的發(fā)表機會。
圖表和文字不要重復
為了使結果更直觀、簡潔,論文中常用到圖和表。但作者應注意一個問題,就是圖表所示內(nèi)容與文字表述盡量不要重復。如果某些內(nèi)容圖表巳經(jīng)有所表示,作者一般無須再用文字表述,以免給人以繁瑣、多余之感。
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