醫(yī)學(xué)類論文論著類：

醫(yī)學(xué)論文的種類和文體較多，但其中最基本、最具代表性的是論著（original article）或稱為原著，醫(yī)學(xué)論著又包括實(shí)驗(yàn)探究、臨床探究、臨床報(bào)告、現(xiàn)場調(diào)查探究等，均屬于一次性文獻(xiàn)，是報(bào)道基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防等探究成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)術(shù)性論文，他們構(gòu)成了各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)性期刊的核心。作者把握了論著的基本特征和撰寫規(guī)范，其他醫(yī)學(xué)論文可以舉一反三，觸類旁通。

（一）論著的基本要求

醫(yī)學(xué)期刊的質(zhì)量和水平，主要取決于刊載學(xué)術(shù)論文的質(zhì)量和水平。一篇高質(zhì)量和高水平的論著應(yīng)當(dāng)符合以下要求摘要：

1.思想性：要遵循辯證唯物主義的思想路線，貫徹黨和國家對衛(wèi)生工作的方針和政策。遵守科學(xué)道德，防止政治性錯(cuò)誤和泄密。

2.獨(dú)創(chuàng)性：要求其內(nèi)容較已發(fā)表的文獻(xiàn)有新的發(fā)現(xiàn)或發(fā)明�；�礎(chǔ)探究要求選題新，方法先進(jìn)，有新觀點(diǎn)；臨床探究要求收集的病例數(shù)更多，觀察探究更深進(jìn)，診斷和治療方法有創(chuàng)新，效果更佳，提出新見解等。以往很多文稿投至期刊后未被采納，主要是由于作者僅重復(fù)了過往的文獻(xiàn)或是教科書的內(nèi)容，而缺乏新意或創(chuàng)見。

3.科學(xué)性： （1）選題要有足夠的科學(xué)依據(jù)；（2）采用的材料和選擇的方法要有充分的可比性和必要的隨機(jī)性；（3）如實(shí)反映探究過程，正確提供觀察數(shù)據(jù)，全面分析探究資料；（4）推理具有邏輯性，結(jié)論夸大嚴(yán)謹(jǐn)性。

4.實(shí)用性：除少量純理論探究性論文外，大多數(shù)醫(yī)學(xué)論著應(yīng)結(jié)合臨床、預(yù)防工作的實(shí)際。論著的實(shí)用價(jià)值越大，指導(dǎo)功能越強(qiáng)，讀者越歡迎。

5.可讀性：醫(yī)學(xué)論著的文字表達(dá)要正確、簡練、通順。要使用規(guī)范化的科技語體。使讀者用最少的時(shí)間，獲取最多的知識和信息。

不符合上述要求的論著，編輯有權(quán)退稿。

（二）論著的整體結(jié)構(gòu)

多年來，醫(yī)學(xué)論著已形成了一種固定的格式，即摘要：前言（introduction）、材料和方法（materials and methodsm）、結(jié)果（results）、討論（discussion），國外取其首字母，簡稱為IMRAD，我們稱之為“四段式”。對于大多數(shù)醫(yī)學(xué)論著來講，“四段式”普遍而適用。

1.前言：或稱導(dǎo)言。

主要概述探究的背景、目的、探究思路、理論依據(jù)、探究方法、預(yù)期結(jié)果和意義等。某些探究有必要交代探究開始的年月。使讀者對本文的主旨和背景有概括的了解，以引出下文。

前言要求點(diǎn)明主題，捉住中心�？梢陨倭恳�用以往的重要文獻(xiàn)并加以分析，但不可長篇幅追溯歷史，羅列文獻(xiàn)。不要輕易使用“國內(nèi)外首創(chuàng)”、“文獻(xiàn)未見報(bào)道”、“前人未曾探究”等提法，防止不恰當(dāng)?shù)淖晕以u價(jià)。前言部分以≤250字為宜。

2.方法：

主要是探究對象（人或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物，包括對照組）的選擇及探究所采取的方法。常用標(biāo)題有“材料和方法”、“對象和方法”、“資料和方法”等。

（1）治療性探究要說明是否為前瞻性的隨機(jī)同期對照探究；診斷性探究則應(yīng)交代診斷試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)，新試驗(yàn)的理論依據(jù)和方法等。臨床探究必須介紹病例和對照者來源、選擇標(biāo)準(zhǔn)及一般情況等，并應(yīng)注明參和探究者是否知情同意。

（2）實(shí)驗(yàn)探究需說明動(dòng)物的名稱、種系、等級、數(shù)目、來源、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件和健康狀況等。

（3）個(gè)人創(chuàng)造的方法應(yīng)具體說明“方法”的細(xì)節(jié)，以備他人重復(fù)。改進(jìn)的方法應(yīng)詳述改進(jìn)之處，并以引用文獻(xiàn)的方式給出原方法的出處。直接引用他人的方法，應(yīng)以引用文獻(xiàn)的方式注出方法的出處，不需展開描述。

（4）藥品、試劑應(yīng)使用化學(xué)名稱，并注明劑量、單位、純度、批號、生產(chǎn)單位及生產(chǎn)時(shí)間。

（5）儀器、設(shè)備應(yīng)注明名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差范圍。無須描述其操縱原理。

（6）應(yīng)說明具體的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法及其選擇依據(jù)。應(yīng)注重臨床探究方法必須以不損害患者的利益為準(zhǔn)則，實(shí)驗(yàn)探究方法應(yīng)對臨床工作有實(shí)際指導(dǎo)意義。

3.結(jié)果：

這是論著的核心部分。論著的學(xué)術(shù)價(jià)值如何，主要取決于這一部分。

（1）結(jié)果中不應(yīng)簡單羅列探究過程中所得到的各種原始材料和數(shù)據(jù)，而必須將其回納分析，得出相應(yīng)的結(jié)論，然后用文字或圖、表進(jìn)行表達(dá)。

（2）結(jié)果的敘述要求真實(shí)和正確。不論結(jié)果是陽性還是陰性，肯定還是否定，臨床應(yīng)用成功還是失敗，都應(yīng)該如實(shí)的反映。

（3）論著中的所有數(shù)據(jù)都要經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對均數(shù)和百分率應(yīng)進(jìn)行明顯性檢驗(yàn)，否則易于造成假象。應(yīng)注重區(qū)別結(jié)構(gòu)指標(biāo)（比）和強(qiáng)度指標(biāo)（率）的不同。當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)的明顯性檢驗(yàn)顯示P值<0.05或<0.01時(shí)，應(yīng)分別寫為“差異有明顯意義”或“差異有非常明顯意義”。

4.討論：

此段主要是對本文探究結(jié)果進(jìn)行評價(jià)、闡明和推論。這一部分的內(nèi)容因文而異，大致包括摘要：

（1） 闡述本文探究工作的原理和機(jī)制；

（2） 說明本文材料和方法的特征及其得失；

（3） 比較本文結(jié)果和他人結(jié)果的異同，分析各自的優(yōu)越性和不足；

（4） 對本文探究結(jié)果進(jìn)行理論概括，提出新觀點(diǎn)；

（5） 對各種不同的觀點(diǎn)進(jìn)行比較和評價(jià)；

（6） 提出今后探索方向和展看等。當(dāng)然以上問題不可能在每篇文章中面面俱到，要因文制宜，言之有物。討論要緊扣本文探究結(jié)果，突出新發(fā)現(xiàn)和新觀點(diǎn)，避免重復(fù)前述內(nèi)容和以往文獻(xiàn)曾報(bào)道的內(nèi)容，但也不能僅僅描述為和他人的報(bào)告“相一致”、“相符合”等。討論一般不列圖和表。