南京中醫(yī)藥大學金匱要略習題

1.《金匱要略》的主要精神是什么？

答：《金匱要略》的主要精神是以整體觀念為指導思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)學說為理論依據(jù)，認為疾病證候的產(chǎn)生都是整體功能失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化的反應。從這一基本論點出發(fā)，提出了根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病機和四診八綱進行病與證相結(jié)合的辨證方法。強調(diào)診察疾病時，務必四診合參、辨病與辨證相結(jié)合，深入分析臟腑經(jīng)絡(luò)病機，才能把握疾病的本質(zhì)，做到治病求本；在防治疾病時，必須從整體出發(fā)，全面考慮，既治已病，又治未病，重視人體正氣的恢復與抗邪作用，正確運用扶正與祛邪的方法，旨在全面提高防治效果。

2.《金匱要略》》重視治病求本，請舉例說明之。

答：張仲景善于抓住主要矛盾，治病求本的例子在《金匱要略》中比比皆是。例如瀉心湯所主治病證雖以吐血衄血為主癥，但治療上并不使用止血之藥，而是根據(jù)造成吐血衄血的病因病機（邪熱亢盛，迫血妄行）采取清熱瀉火的方法以達到降逆止血的目的。因清其熱則血自寧，不止血而血自止，此乃治病求本，釜底抽薪之法。又如“夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈”。分析其病機，嘔吐是因胃中有癰膿而致胃氣上逆，正氣抗邪，病勢欲越的外在表現(xiàn)，嘔吐僅為病之標，癰膿方為病之本。根據(jù)治病求本的原則，以消除癰膿為治本之法。若見嘔止嘔以治其標，不僅癰膿不能排除，反致病邪滯留于內(nèi)，“關(guān)門留寇，”勢必加重病情而引起他變。因此特別強調(diào)“不可治嘔”的治療禁忌，其目的就在于突出治病求本。“膿盡自愈”是指采取積極措施消除癰膿，一旦癰膿排除干凈，拔除病根嘔吐則會自愈，絕不能以消極態(tài)度坐等膿盡，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理否則將會錯失良機，貽誤病情。