抗衰老化學藥物分類-維生素A：

維生素A的化學名為視黃醇，是最早被發(fā)現(xiàn)的維生素。維生素A有兩種。一種是維生素A醇（retionl），是最初的維生素A形態(tài)（只存在于動物性食物中）；另一種是胡蘿卜素（carotene），在體內轉變?yōu)榫S生素A的預成物質（provitaminA，可從植物性及動物性食物中攝�。�；維生素A的計量單位是USP單位（United States Pharmocopea）、IU單位（International Units）、RE單位（Retinol Equivalents）等3種。

維生素A的顯微照片維生素A（vitaminA）又稱視黃醇（其醛衍生物視黃醛）是一個具有酯環(huán)的不飽和一元醇，包括維生素A 1、A2 兩種。維生素A1 和A2 結構相似）

視黃醇可由植物來源的β - 胡蘿卜素合成，在體內β - 胡蘿卜素-15，15′-雙氧酶（雙加氧酶）催化下，可將β - 胡蘿卜素轉變?yōu)閮煞肿拥囊朁S醛（ratinal），視黃醛在視黃醛還原酶的作用下還原為視黃醇。故β - 胡蘿卜素也稱為維生素A 原。

發(fā)現(xiàn)歷史早在1000多年前，唐朝孫思邈在《千金方》中記載動物肝臟可治療夜盲癥。

1913年，美國臺維斯等4位科學家發(fā)現(xiàn)，魚肝油可以治愈干眼病。并從魚肝油中提純出一種黃色粘稠液體。

1920年英國科學家曼俄特將其正式命名為維生素A醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。國際上正式將維生素A看作營養(yǎng)上的必須因素，缺乏后會導致夜盲癥。

生化反應維生素A是脂溶性的醇類物質，有多種分子形式。其中VA1主要存在與動物肝臟、血液和眼球的視網(wǎng)膜中，又叫視黃醇，熔點64℃，分子式C20H30O，VA2主要在淡水魚中存在，熔點只有17～19℃，分子式C20H28O.維生素A是構成視覺細胞中感受弱光的視紫紅質的組成成分視紫紅質是由視蛋白和``11 – 順 –視黃醛組成，與暗視覺有關。

維生素A只存在于動物性食物中，A1存在于哺乳動物及咸水魚的肝臟中，而A2存在于淡水魚的肝臟中。植物組織中尚未發(fā)現(xiàn)維生素A.人體缺乏維生素A，影響暗適應能力，如兒童發(fā)育不良、皮膚干燥、干眼病、夜盲癥等。

正常成人每天的維生素A最低需要量約為3500國際單位（0.3微克維生素A或0.332微克乙酰維生素A相當于1個國際單位），兒童約為2000～2500國際單位。

生理功能維持正常的視覺反應。 維持上皮組織的正常形態(tài)與功能。維持正常的骨骼發(fā)育。有維護皮膚細胞功能的作用，可使皮膚柔軟細嫩，有防皺去皺功效。缺乏維生素A，會使上皮細胞的功能減退，導致皮膚彈性下降，干燥，粗糙，失去光澤。

1、防止夜盲癥和視力減退，有助于對多種眼疾的治療（維生素A可促進眼內感光色素的形成）；2、有抗呼吸系統(tǒng)感染作用；3、有助于免疫系統(tǒng)功能正常；4、生病時能早日康復；5、能保持組織或器官表層的健康；6、有助于祛除老年斑；7、促進發(fā)育，強壯骨骼，維護皮膚、頭發(fā)、牙齒、牙床的健康；8、外用有助于對粉刺、膿包、癤瘡，皮膚表面潰瘍等癥的治療；9、有助于對肺氣腫、甲狀腺機能亢進癥的治療。

維生素A是復雜機體必需的一種營養(yǎng)素，它以不同方式幾乎影響機體的一切組織細胞。盡管是一種最早發(fā)現(xiàn)的維生素，但有關它的生理功能至今尚末完全揭開。就目前的知識而言，維生素A（包括胡蘿卜素）最主要是生理功能包括：1. 維持視覺維生素A可促進視覺細胞內感光色素的形成。全反式視黃醛可以被視黃醛異構酶催化為4-順式-視黃醛，4-順-視黃醛可以和視蛋白結合成為視紫紅質（rhodopsin）。視紫紅質遇光后其中的4-順-視黃醛變?yōu)槿�反視黃醛，因為構像的變化，引起對視神經(jīng)的刺激作用，引發(fā)視覺。而遇光后的視紫紅質不穩(wěn)定，迅速分解為視蛋白和全反視黃醛，重新開始整個循環(huán)過程。維生素A可調試眼睛適應外界光線的強弱的能力，以降低夜盲癥和視力減退的發(fā)生，維持正常的視覺反應，有助于對多種眼疾（如眼球干燥與結膜炎等的治療）。維生素A對視力的作用是被最早發(fā)現(xiàn)的、也是被了解最多的功能。

2. 促進生長發(fā)育與視黃醇對基因的調控有關。視黃醇也具有相當于類固醇激素的作用，可促進糖蛋白的合成。促進生長、發(fā)育，強壯骨骼，維護頭發(fā)、牙齒和牙床的健康。

3. 維持上皮結構的完整與健全視黃醇和視黃酸可以調控基因表達，減弱上皮細胞向鱗片狀的分化，增加上皮生長因子受體的數(shù)量。因此，維生素A可以調節(jié)上皮組織細胞的生長，維持上皮組織的正常形態(tài)與功能。保持皮膚濕潤，防止皮膚黏膜干燥角質化，不易受細菌傷害，有助于對粉刺、膿包、癤瘡，皮膚表面潰瘍等癥的治療；有助于祛除老年斑；能保持組織或器官表層的健康。缺乏維生素A，會使上皮細胞的功能減退，導致皮膚彈性下降，干燥粗糙，失去光澤。

4. 加強免疫能力維生素A有助于維持免疫系統(tǒng)功能正常，能加強對傳染病特別是呼吸道感染及寄生蟲感染的身體抵抗力；有助于對肺氣腫、甲狀腺機能亢進癥的治療。

5. 清除自由基維生素A也有一定的抗氧化作用，可以中和有害的游離基。

另外，許多研究顯示皮膚癌、肺癌、喉癌、膀胱癌和食道癌都跟維生素A的攝取量有關；不過這些研究仍待臨床更進一步的證實其可靠性。

吸收代謝維生素A進入消化道后，在胃內幾乎不被吸收，在小腸與膽汁酸脂肪分解產(chǎn)物一起被乳化，由腸粘膜吸收。維生素A人體儲存量隨著年齡遞增，至老年期明顯低于年輕人，不同性別儲存量也不同。維生素A在體內的平均半減期為128～154天，在無維生素A攝入時，每日肝中損失（分解代謝）率約為0.5%.富含維生素A的食物有兩類一是維生素A原，即各種胡蘿卜素，存在于植物性食物中，如綠葉菜類、黃色菜類以及水果類，含量較豐富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、青椒、南瓜等；另一類是來自于動物性食物的維生素A，這一類是能夠直接被人體利用的維生素A，主要存在于動物肝臟、奶及奶制品（未脫脂奶）及禽蛋中。

據(jù)食物分析表顯示，平均每一份（100克）中含有維生素A最豐富（約12 000單位）的是綠葉蔬菜，例如牛皮菜、羽衣甘藍、菠菜和其他綠色蔬菜。即使是一份刀豆、西蘭花、胡蘿卜、黃南瓜、杏、甘薯或山藥也能提供5 000單位的維生素A，而這正是成年人一天所需的量。一份西紅柿、豌豆、芹菜、萵苣和蘆筍中所含的量平均也接近2 000單位。除了杏以外，大多數(shù)黃色水果一份中維生素A的含量都少于400單位。已經(jīng)失去原來的顏色或從未變成綠色的蔬菜中缺少這種維生素。

從這個食物分析表中可以看出，動物肝臟中含有極為豐富的維生素A，而且動物腎臟和雜碎中所含的量也很高。肌肉中無法儲存維生素A，燒烤、煎炸的肉和肉排中缺乏這種維生素。雞蛋和乳脂中含有維生素A，其數(shù)量有賴于動物所攝食的食物。每升全脂牛奶中維生素A的含量為500～7 000單位，但平均為2 000單位。牛奶經(jīng)均質后其中絕大多數(shù)的維生素A都會被氧氣所破壞，但到目前為止，人類仍未找到解決這一問題的方法。母牛在喂食干草后所產(chǎn)的奶為冬黃油，每450克冬黃油中所含的維生素A也許只有2 000單位，而每450克夏黃油平均則是12 000單位。每450克黃油替代品中所添加的維生素A通常為12 000單位。

【1】？？魚肝油是商業(yè)上維生素A的最豐富來源。動物肝臟中所含的維生素A有賴于動物所攝食的食物及動物的年齡。除北極熊的肝臟外，曾經(jīng)確認的含維生素A最豐富的是倫敦動物園里的一條百歲巨蟒的肝油，大比目魚肝油中的維生素A含量比鱈魚肝油中的要豐富，這是因為大比目魚上市出售時比鱈魚都要老，市場上賣的鱈魚一般都還處于比較小的階段，大比目魚因此有更多的年數(shù)攝食海里的綠色海藻。同樣的原因，成年牛和羊的肝臟中所含的維生素A比小牛和小羊的肝臟中所含的維生素A要豐富得多。

藥理作用本品口服后極易吸收， 主要在肝臟中貯存。幾乎全部在體內被代謝，β 胡蘿卜素是Vit A 的前體， 在動物腸黏膜內可轉化為活性Vit A.主要經(jīng)由尿、糞排泄， 而乳汁中僅有少量排泄。

β 胡蘿卜素也是脂溶性抗氧化劑。Facklman （ 1990 ） 的研究表明，β 胡蘿卜素能防治阻塞性動脈粥樣硬化、冠心病、中風等多種老年性疾病， 他們認為β 胡蘿卜素具有阻止LDL 被氧化形成氧化型LDL 的作用， 而有毒性的氧化型LDL 會導致血管上皮細胞的損傷， 從而加速脂質在損傷部位的沉積形成斑塊， 以至阻塞血管， 引發(fā)阻塞性動脈粥樣硬化等疾病。

維生素A 可治療干眼病、角膜軟化癥、皮膚干燥及夜盲癥等。此外， 對燙、凍傷和潰瘍也有療效。

維生素 A 可增加綿羊紅細胞或蛋白質免疫小鼠的脾臟PFC數(shù)目， 增強非T 細胞依賴抗原所導致抗體的產(chǎn)生。它還可增強人外周血淋巴細胞對PHA 反應和NK 細胞活性， 提高巨噬細胞活性， 刺激T 細胞增殖和IL 2 產(chǎn)生。

影響維生素A吸收的因素：1、小腸中的膽汁，是維生素A乳化所必需的。

2、膳食脂肪，足量脂肪可促進維生素A的吸收。

3、抗氧化劑，如維生素E和卵磷脂等，有利于其吸收。

4、服用礦物油及腸道寄生蟲不利于維生素A的吸收。

5、維生素C對維生素A有破壞作用。尤其是大量服用維生素c以后，會促進體內維生素A的排泄，所以，在大量服用維生素C的同時，一定要注意維生素A的服用量要充足。

維生素A攝入過量的臨床表現(xiàn)成人連續(xù)幾個月每天攝取50000IU以上會引起中毒現(xiàn)象。 幼兒如果在一天內攝取超過18500IU則會引起中毒現(xiàn)象。主要表現(xiàn)： 由于破骨細胞活性增強，導致骨 質脫鈣、骨脆性增加、生長受抑、長骨變粗及骨關節(jié)疼痛；皮膚干燥、發(fā)癢、鱗皮、皮疹、脫皮、脫發(fā)、指（趾）甲易脆；易激動、疲乏、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉無力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹瀉、肝脾腫大、黃疸；血液中血紅蛋白和鉀減少，凝血時間延長，易于出血。

正常需要1、對維生素A的建議每日攝取量，就一般成年男性而言，1000RE（或5000IU）即可防止不足。

2、10～15歲少女建議每日攝入量為4600國際單位。

3、16歲以上的女性建議每日攝入量為4200國際單位。

4、成年人每日需吃約85個檸檬方可滿足需要；成年人每日只需吃1/2根胡蘿卜；成年人每日只需吃1片芒果即可滿足需要；成年人每日只需吃1根蘆筍即可滿足需要；5、孕婦需特別注意其安全用量，以免產(chǎn)生畸形兒。懷孕期間，最初攝取量不建議增加。

6、哺乳期女性，在前6個月中可額外增加2500國際單位；后6個月額外增加2000國際單位。

缺乏癥簡介維生素A 缺乏癥是體內缺乏維生素A所引起的營養(yǎng)紊亂性疾病。兒童缺乏維生素A 時，首先出現(xiàn)夜盲，繼之全身上皮組織角質變性及發(fā)生繼發(fā)感染。原因有攝入不足，吸收不良，消耗過多及代謝受阻等。本病以嬰幼兒為多見。

表現(xiàn)：1、暗適應能力下降、夜盲，結膜干燥及干眼病，出現(xiàn)畢脫氏斑 角膜軟化穿孔而致失明；2、粘膜、上皮改變 ；3、生長發(fā)育受阻 易患呼吸道感染；4、味覺、嗅覺減弱，食欲下降；5、頭發(fā)枯干、皮膚粗糙、毛囊角化，記憶力減退、心情煩躁及失眠。

預防與治療輕度維生素A缺乏可因吸收不良（如腸疾病、胃切除），代謝異常（發(fā)燒）或過份丟失（腎炎）而發(fā)生，去除有關發(fā)病因素，給予富有維生素A的食物，如豬肝、雞肝、羊肝、牛奶、蛋黃、胡羅卜、菠菜、韭菜、薺菜、萵苣葉、金針菜或果類杏干等。給予大劑量維生素A，每日口服20－30萬國際單位，若口服吸收不良，可改肌肉注射，一般一個月左右好轉，3－4個月后痊愈，使用時應注意長期大量應用維生素A可產(chǎn)生維生素A過多癥。如有合并其他維生素缺乏，作相應補充。

近來研究表明，在維生素A缺乏癥地區(qū)，每年或半年一次口服30萬單位視黃醇油滴，可以起到預防的作用。

維生素A過多的病例，常見于長期大量使用維生素A的兒童中，這種病的癥狀是皮膚改變（干燥而粗糙的皮膚），肝腫大和關節(jié)脹痛等。只要停止給予維生素A，癥狀就會消失。

Va之敵：沒有和抗氧化物質一同進入人體，會妨礙VA的作用。

VA與VB、VD、VE、鈣、磷、和鋅配合使用時能充分發(fā)揮其功效（必須有鋅才能把貯藏在肝臟中的VA釋放出來。

VA能防止VC氧化