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大學報銷醫(yī)藥費手續(xù)

2015-03-04 11:24  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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大學報銷醫(yī)藥費手續(xù):

提問:我老婆在江蘇無錫生的小孩,有些費用聽說在老家可以報銷,除了出生證明、住院發(fā)票、還需要哪些?需要出入院證嗎?

回答:生孩子可以報銷的醫(yī)療費用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術費、藥費和住院費,這其中也包括了基本醫(yī)療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費。但涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用以及不具備臨床剖宮手術指征而實施剖宮產(chǎn)手術,其超出順產(chǎn)分娩支付標準的生育醫(yī)療費用等將不能報銷。

產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥、生育當期合并癥和計劃生育手術當期并發(fā)癥的醫(yī)療費用也納入基金支付范圍,同時,職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通術所發(fā)生的費用也可以報銷。而參保的男職工如果其妻子為農(nóng)業(yè)家庭戶,且在產(chǎn)假期間領取獨生子女父母光榮證的,還將發(fā)給男職工生育護理假補貼500元。

對于如何報銷的問題:連續(xù)繳滿12個月的生育或計劃生育手術的女職工,可以報銷。 按不同情形分別計算生育津貼。

生育津貼是以女職工生產(chǎn)前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365日后,按不同情形分別計算生育津貼。妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日,妊娠不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日。

生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品等費用。生育醫(yī)療費實行定額結算。妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元,妊娠不滿3個月流產(chǎn)的300元。各個地區(qū)可能會有差異。 對于新生兒醫(yī)療費報銷問題,目前各地規(guī)定不一,屬于有爭議的問題。大致分以下幾種情況:一、如果新生兒的父母(雙方或者其中一方,要求雙方參合的地區(qū)較我)參加了該年度的合作醫(yī)療,在該參合年度分娩的新生兒患病治療費用,可以享受報銷待遇。申請報銷時可依父母的名義申請,特別注明“”XX之子(女),一些地區(qū)還要求提供新生兒的出生證明。

二、新生兒的父母在該年度參合,但新生兒未在該年度參合人員名單中,故新生兒的醫(yī)療費用不予報銷。

合作醫(yī)療屬于試點階段,各地對此規(guī)定不一,上級部門對此問題多數(shù)未明確規(guī)定如何處理,能否報銷由各地自行決定,建議樓主到你們當?shù)氐暮献麽t(yī)療管理部門咨詢一下吧,如果當?shù)匾延忻魑囊?guī)定不能報銷,那只能表示遺憾,如果沒有明文規(guī)定不能報銷,也沒有明文規(guī)定能報銷,多做做合作醫(yī)療管理部門的工作,必要的時候通過信訪途徑解決。

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