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會診制度

2015-09-11 14:51  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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會診制度是什么?會診制度有哪些要求?在會診制度里具體該做些什么?醫(yī)學教|育網(wǎng)小編搜集整理了會診制度的相關信息,希望對大家有所幫助。會診制度的具體內(nèi)容如下:

會診是解決疑難、復雜病例問題的一種重要診療方式,通過會診可以充分地發(fā)揮綜合醫(yī)院多學科的整體優(yōu)勢,集思廣益解決診療難題,維護正常醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

一、門診病人會診

應遵循“首診負責制”原則,首診醫(yī)生完成病史詢問、體格檢查,書寫較詳細的門診病歷和初步診斷后,提出會診要求。應邀科室的會診醫(yī)生在復習病史及有關檢查資料后,提出會診意見,完成對病員的診療和處理。嚴禁推委病人。

二、住院病人的院內(nèi)會診

1、凡遇疑難復雜病例,懷疑病人病情與其它?萍膊∮嘘P,均應及時申請會診,并按要求填寫會診單。內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,申請會診的理由和目的等。

2、科內(nèi)會診:由主診醫(yī)師提出,科主任召集科內(nèi)有關醫(yī)務人員參加。

3、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會診單,上級醫(yī)師同意、簽字后送出。應邀醫(yī)師應在48小時內(nèi)完成,并完成會診記錄。如需作?茩z查且一般情況許可的病人,可由工作人員陪同至該?茣\。如系點名會診,邀請人應事先與受邀請醫(yī)師聯(lián)系,確定會診時間。

4、急會診:會診單上應注明“急”和申請會診具體時間。緊急情況下,可口頭或電話通知。受邀請科室(醫(yī)師),必須在接通知10分鐘內(nèi)到達會診地點醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。指定醫(yī)師不在時,由該科在崗的高年資醫(yī)師立即前往,同時向科主任匯報。會診中如遇診療難題,應逐級向上匯報以便及時解決。

5、院內(nèi)大會診:疑難病例或病情危重、復雜涉及多個學科,可申請全院大會診。由主診醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,報醫(yī)務處批準并確定會診時間、地點、人員等。會診一般由申請科室的科主任或其指定的人員主持,院質(zhì)控室相關專家參加,重大會診由醫(yī)務處參加并主持,必要時請院長參加或主持。會診內(nèi)容應在病程錄中有記錄。

三、院間會診制度

1、邀請外院會診:凡本院一時難以診治的疑難危重病例或家屬要求外院會診的病例,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,科主任簽字同意后,醫(yī)務處審批登記加蓋公章,必要時報分管院長批準。醫(yī)務處負責與有關單位聯(lián)系,發(fā)出會診邀請,確定會診時間、地點,也可在審批后由科室直接與有關專家取得聯(lián)系。邀請會診前,經(jīng)治醫(yī)師應向患方講明會診方式、人員、時間、費用等,并在醫(yī)患溝通記錄上專門記錄、簽字醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。會診由申請會診的科主任或其指定人員主持。會診后需進行手術或特殊治療的,應按規(guī)定報醫(yī)務處進行審批。邀請外院會診應嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。嚴禁擅自邀請院外人員來院會診。

2、外出會診:各科室人員在完成好本職工作的前提下,遇外院病人需我院會診者,可按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》,由申請會診的醫(yī)院醫(yī)務科提出書面申請經(jīng)醫(yī)務處(總值班)同意并登記后外出會診。外出會診人員除對方指定外,應由科主任、醫(yī)務處或總值班安排,原則上為副主任醫(yī)師以上人員。接受電話邀請時,可在會診結束兩個工作日內(nèi)將書面會診邀請函送交醫(yī)務處存檔。外出會診人員代為繳納會診費者,應在會診結束后兩個工作日內(nèi)至醫(yī)務處繳納。已發(fā)生醫(yī)療糾紛或有醫(yī)療糾紛苗頭的病人須帶回醫(yī)院進一步診治的,須提前向醫(yī)務處報告。嚴禁未經(jīng)同意私自外出會診和借外出會診之機,向病人索要財物醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。未經(jīng)同意私自外出會診引發(fā)的不良后果和醫(yī)療糾紛均由外出會診者本人承擔,有關部門并作相應的紀律處分。

四、其它

1、各科室每月排班時,應在排班表中明確院內(nèi)會診、備班人員,保證會診工作有序進行。

2、院內(nèi)會診必須由本院主治醫(yī)師或以上人員擔任。輪轉(zhuǎn)、進修醫(yī)師不得單獨進行會診,否則一切責任及后果由指派其會診人員及科主任承擔。

3、會診醫(yī)師在會診中遇到困難時醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,應及時向上級醫(yī)師匯報。有關人員接到報告后應及時到場指導。

4、科內(nèi)、院內(nèi)或院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師應做好會診前準備工作,詳細介紹病史和診治經(jīng)過。會診中應認真聽取意見,詳細記錄。會診主持人要認真總結會診意見并組織實施。院內(nèi)大會診或院外會診記錄要求同疑難病例討論記錄。

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