怎樣學(xué)好藥理學(xué)？

一、重點突破法

曾有學(xué)者斷言，任何知識的核心內(nèi)容僅占其全部知識的約20%，弄通這20%就相當(dāng)于熟悉了該知識的大半。這一觀點盡管并不完全適用于藥理學(xué)，但卻可以有所借鑒。自考生往往是邊工作邊學(xué)習(xí)，時間和精力均有限，考生的能力水平也不盡相同。為了便于自學(xué)與復(fù)習(xí)，出了一套與教材配套的考試大綱，其中對各章節(jié)內(nèi)容均按要求分為掌握、熟悉和了解三個層次，在自考試卷中，三個層次的題目或分?jǐn)?shù)所占比例分別為60%-70%、20%-30%和10%-20%.這一比例實際上也可以作為自考生分配自己學(xué)習(xí)時間和投入精力的參考指標(biāo)，每位考生應(yīng)根據(jù)自己的時間、精力及能力合理安排。要求掌握的內(nèi)容是藥理學(xué)的骨架與核心，必須學(xué)深學(xué)透。在對核心內(nèi)容弄懂記牢的基礎(chǔ)上再逐漸將范圍擴(kuò)大到需要熟悉的內(nèi)容，最后是需要了解的內(nèi)容。藥理學(xué)的總論與各論中，要求掌握的內(nèi)容各有側(cè)重，總論的重點在于基本概念，這些基本概念對各論的學(xué)習(xí)有概括和指導(dǎo)意義，容不得含糊混淆；各論則側(cè)重于各類藥的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，對護(hù)理專業(yè)的自考生而言，某些藥物的用藥注意事項也必須掌握。

二、提綱挈領(lǐng)法

所謂提綱挈領(lǐng)法是以章節(jié)條目為線索，將所學(xué)內(nèi)容串聯(lián)的學(xué)習(xí)方法。有道是會讀書的人可以將書由薄讀到厚再由厚讀到薄，后者是指學(xué)習(xí)學(xué)出門道，能將厚厚的書中內(nèi)容理出精髓。藥理學(xué)的學(xué)習(xí)也是如此。在自學(xué)和復(fù)習(xí)時，可以在通覽一遍教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，回過頭來以提綱挈領(lǐng)法重溫各章節(jié)內(nèi)容。這種方法尤適用于概念性、系統(tǒng)性較強(qiáng)的內(nèi)容如總論的學(xué)習(xí)。以“影響藥效的因素”一章為例，先從小標(biāo)題入手，可了解到影響藥效的因素主要由二，即藥物方面與機(jī)體方面，接著探討上述兩方面各包括那些內(nèi)容，如藥物方面包括劑量劑型選擇、給藥途徑、給藥時間與間隔等；機(jī)體方面則包括生理因素和病理因素，前者如年齡、性別、營養(yǎng)狀態(tài)等，后者如遺傳因素及病理狀態(tài)等。這一方法應(yīng)用于各論的學(xué)習(xí)也很有效。如學(xué)習(xí)“治療心功能不全藥物”時，由小標(biāo)題可以了解到該類藥物分為正性肌力藥物和血管擴(kuò)張藥兩大類，而正性肌力藥物中又分強(qiáng)心甙和非強(qiáng)心甙類。在作了概括性的了解后，再將重心放在強(qiáng)心甙的作用與臨床應(yīng)用、作用機(jī)制以及不良反應(yīng)上。如此步步深入，可使學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中始終有一個清晰的思路，便于理解與記憶。

三、各個擊破法

總論的內(nèi)容是學(xué)習(xí)者最感吃力的，因其概念眾多，學(xué)習(xí)起來比較枯燥吃力。建議自學(xué)者在學(xué)習(xí)伊始就將重要的概念劃出來，把它們的意思一一搞懂。以后每次打開書，書上那些概念由于劃上了記號而比較醒目，往往會不由自主地多看幾眼，對強(qiáng)化記憶很有好處。這一方法同樣適用于各論的學(xué)習(xí)。

四、“點”、“面”結(jié)合法

藥理學(xué)分總論與各論兩大塊。表面看來，兩大塊似乎相互脫節(jié)，沒有太大聯(lián)系，但總論內(nèi)容卻滲透到各論中，形成有機(jī)的結(jié)合。以藥物的不良反應(yīng)為例，總論中指出，不良反應(yīng)包括副作用、毒性作用、過敏反應(yīng)等，是指“與用藥目的無關(guān)，而對人體產(chǎn)生不利甚至有害的反應(yīng)”。在各論中，每一類乃至每一種藥物都有其不良反應(yīng)。如β受體阻滯劑具有抑制心臟、減慢心率、減慢傳導(dǎo)的作用，這些作用如果符合治療目的，就是治療作用，而如果不符合用藥目的，就成了對用藥者不利的不良反應(yīng)。如此就將各論的具體知識與總論的概念性介紹有機(jī)地結(jié)合起來。在各論的學(xué)習(xí)中，代表藥與同類其他藥之間也有“點”與“面”的關(guān)系，可以先將代表藥的作用、作用機(jī)理、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)吃透，然后將同類其他藥物與之相比，找出并記住與代表藥的不同點即特點，其他性質(zhì)則可由代表藥的性質(zhì)推論，如此可舉一反三，事半功倍。

五、縱橫交錯法

無論是自學(xué)還是課堂講授，往往都是以縱的方式去授受知識，各章節(jié)之間的聯(lián)系相對較少。如果不注意縱橫聯(lián)系，就很難牢固地掌握所學(xué)內(nèi)容，更難以靈活應(yīng)用。因此，在縱向?qū)W習(xí)的同時，要注意橫向聯(lián)系。比如，在看到某類藥物有縮瞳作用時，我們可以聯(lián)想還有哪些藥物具有縮瞳作用，他們各自產(chǎn)生縮瞳作用的機(jī)理是什么，這一作用在臨床上有什么意義，哪些藥物的縮瞳作用有治療學(xué)意義，哪些藥物的縮瞳作用有診斷學(xué)或毒理學(xué)意義等。再比如在學(xué)到糖皮質(zhì)激素的抗炎作用時，可以聯(lián)想解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎作用，分析比較它們各自的抗炎作用機(jī)理及臨床應(yīng)用指征，這就既加深了對糖皮質(zhì)激素的理解，又復(fù)習(xí)了其他類型的藥物，有一舉多得之效。許多考生來自于臨床第一線，有一定的實踐經(jīng)驗，鑒于藥理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系，如果在學(xué)習(xí)書本知識的同時，注意與臨床實際相結(jié)合并自覺用于指導(dǎo)自己的工作，對靈活掌握及加深記憶是極有幫助的。