2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)聽課筆記:
第一節(jié):慢性阻塞性肺疾病
一、概述:需要了解慢阻肺的基本概念,掌握其為不完全可逆性的氣流受阻便可。
二、因其確切的病因并不是十分清楚,所以,對考試而言病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理這部分并不作為重點(diǎn),僅需要了解吸煙為重要的發(fā)病因素,其病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。
三、慢阻肺的初期臨床表現(xiàn)(例如咳嗽、咳白色粘液或漿液泡沫痰、喘息等)與支氣管炎較為相似,所以,其主要的診斷和鑒別診斷為實(shí)驗(yàn)室檢查,尤其是肺功能檢查是重點(diǎn),考試的時(shí)候也是重中之重。
四、治療主要掌握氧療的指征和糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥,尤其是急性加重期的治療。
病程發(fā)展(一個(gè)軸):
吸煙→慢支→肺氣腫→COPD→肺動(dòng)脈高壓→肺心病
慢支+肺氣腫=COPD
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