2015年5月17日,中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社指南與進(jìn)展巡講(產(chǎn)科)暨山東省產(chǎn)科臨床熱點(diǎn)研討會(huì)第二日,會(huì)場(chǎng)依舊座無(wú)虛席。演講者帶來(lái)各自的主講題目,首日濃烈的學(xué)術(shù)氣氛再次撲面而來(lái)。
齊魯醫(yī)院張樹(shù)泉醫(yī)生替中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科劉彩霞教授報(bào)告了“雙胎妊娠的管理”。由于女性生育年齡升高以及輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用,多胎妊娠的發(fā)生率呈明顯上升,由此也引發(fā)了圍生兒和孕婦的相關(guān)問(wèn)題。劉教授所在醫(yī)院的研究顯示,雙胎新生兒窒息率約為單胎的2-3倍,雙胎圍生兒死亡率約為單胎的3倍,孕婦的并發(fā)癥如妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血等發(fā)生率也較單胎明顯增加。因此對(duì)于多胎孕婦,應(yīng)加強(qiáng)孕期管理,在孕早期確定絨毛膜性,孕期進(jìn)行超聲檢測(cè),了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況、盡早發(fā)現(xiàn)單絨毛膜雙胎孕婦有無(wú)TTTS及TAPS等。
對(duì)于雙胎并發(fā)癥,張醫(yī)生針對(duì)雙胎輸血綜合征、雙胎反向血流灌注綜合征、選擇性生長(zhǎng)受限、雙胎貧血-紅細(xì)胞增多序列征、雙胎之一宮內(nèi)死亡等問(wèn)題做了詳細(xì)講解。另外,還對(duì)雙胎分娩方式的選擇及產(chǎn)后管理做了全面闡述。