在絕經(jīng)激素治療的發(fā)展歷程中，子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險一直為醫(yī)者和使用者所顧忌，2015年11月13日舉辦的第五次全國絕經(jīng)學(xué)術(shù)會議上東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院任慕蘭為我們帶來精彩學(xué)術(shù)報告。單用雌激素增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險已十分明確，長期連續(xù)聯(lián)合用藥對內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險仍需進(jìn)一步研究，目前MHT主要指南推薦的序貫用藥方案中孕激素添加時長為10-14天/月，女性體重指數(shù)(BMI)顯著影響MHT患者的內(nèi)膜癌風(fēng)險，在聯(lián)合用藥方案中，建議使用天然孕酮或地屈孕酮。最后任教授講解了添加孕激素的特殊問題：
1、局部應(yīng)用雌激素：絕經(jīng)后內(nèi)膜≤0.5cm，短期應(yīng)用可以不添加，≥1年的應(yīng)用，安全性不肯定;
2、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)膜異常增生患者切除子宮后MHT：2年之內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持連續(xù)聯(lián)合MHT方案。
