春水初生、春林初盛，在這春意盎然的時(shí)節(jié)，“第八屆CSCO
乳腺癌高峰論壇暨2015北京乳腺癌論壇”于
2015年4月10日-11日在北京順利召開。這場(chǎng)學(xué)術(shù)盛會(huì)齊聚了國(guó)內(nèi)外乳腺癌領(lǐng)域的知名專家學(xué)者，吸引了全國(guó)各地乳腺癌領(lǐng)域一千多名臨床醫(yī)生。精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告、激烈的病例討論、權(quán)威的共識(shí)解讀為與會(huì)者奉上了一場(chǎng)豐盛的“學(xué)術(shù)大餐”。
乳腺癌治療臨床實(shí)踐中，化療藥物在給患者帶來(lái)生存獲益的同時(shí)，也對(duì)正常組織器官造成了不同程度的影響。如何預(yù)防和治療化療相關(guān)的毒副作用是臨床醫(yī)生關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。本次特別設(shè)置的“化療管理”專場(chǎng)中，與會(huì)專家就化療相關(guān)不良反應(yīng)管理和乳腺癌的規(guī)范化診療進(jìn)行交流討論，其中蒽環(huán)類藥物心臟毒性的防治成為大家探討的重點(diǎn)問題之一。
張瑾教授：藥物治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)和其他安全性問題，是腫瘤全身治療非常關(guān)鍵的一部分。醫(yī)生給患者實(shí)施治療，既要評(píng)價(jià)這個(gè)治療手段的療效，還要對(duì)安全性進(jìn)行管理，對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行控制，可以使患者安全有效的接受足夠劑量、足夠周期藥物的治療。關(guān)于乳腺癌術(shù)后輔助化療及術(shù)前化療方案的安全性管控，目前在相關(guān)指南里有很明確的規(guī)范。
目前乳腺癌常規(guī)使用的治療方案中，以蒽環(huán)類藥物為主的化療方案是乳腺癌治療的基石藥物之一。其不良反應(yīng)包括骨髓抑制、
脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)，再有一個(gè)就是心臟毒性。骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)都是可逆的，但是心臟毒性是不可逆的。這跟白細(xì)胞降低不一樣，白細(xì)胞降低后可通過(guò)集落刺激因子升高白細(xì)胞，很容易，而心肌一旦損傷，以后如果想逆轉(zhuǎn)恐怕就不可能了。對(duì)于心臟毒性重在預(yù)防，要及早使用預(yù)防蒽環(huán)類藥物產(chǎn)生心臟毒性的藥物，避免在使用蒽環(huán)類方案的同時(shí)產(chǎn)生對(duì)心肌的損害。這種治療理念和手段也是相關(guān)指南中明確規(guī)定和推薦的。
