2015年6月6日,在“南國明珠”廣州,一場學術交融、思想碰撞的盛會——第13屆女性生殖免疫及相關疾。◤桶l(fā)性流產(chǎn)及早產(chǎn))研討會暨國家級繼續(xù)教育學習班如期盛大召開。此次會議由廣東省醫(yī)師協(xié)會圍產(chǎn)醫(yī)學醫(yī)師分會、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院主辦,廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院協(xié)辦,國內(nèi)圍產(chǎn)與生殖領域知名專家云集,參會人數(shù)多達六百余人,會場交流探討氛圍濃烈!
華中科技大學同濟醫(yī)學院協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任鄒麗教授為大家?guī)淼氖?ldquo;預防多胎早產(chǎn)我們還能做什么”。
由于輔助生殖技術使用的增加、受孕年齡增加的原因,多胎妊娠發(fā)病率顯著增加,隨之而來的胎兒和嬰兒發(fā)病率與死亡率風險也增加。早產(chǎn)作為雙胎及多胎妊娠最常見的并發(fā)癥之一,主要通過宮頸管長、fFN、宮頸管長聯(lián)合fFN來進行預測,通過孕酮、宮頸環(huán)扎術、子宮托、保胎藥、限制母體活動、減胎來預防。其中,孕酮治療并不能減少雙胎或多胎妊娠中自發(fā)性早產(chǎn)的發(fā)生,因此不推薦使用;宮頸環(huán)扎對雙胎妊娠早產(chǎn)的預防有利并未被證實;子宮托可能對伴隨宮頸短的雙胎妊娠有延長孕周的作用,子宮托對宮頸長度小于25百分位(即小于38mm)的多胎孕婦預防早產(chǎn)有效;使用保胎藥物如宮縮抑制劑時,要特別注意觀察副作用;限制母體活動作為預防措施之一,可能使患者發(fā)生肌萎縮、體重增加、緩慢睡眠障礙及情緒低落,且前瞻性研究表明常規(guī)的住院治療并不能延長孕周,實際上可能還會增加早產(chǎn)發(fā)生率。