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紅細胞原因是臨床醫(yī)學檢驗主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
(1)用近期內(nèi)輸過血的患者血液做對照紅細胞:此時,患者血液紅細胞為混合型細胞。
(2)患者紅細胞被大量抗體包被:例如某些自身免疫疾病或新生兒溶血病患者的紅細胞,或紅細胞懸浮于高濃度蛋白的介質(zhì)中,紅細胞都會自發(fā)地發(fā)生凝集。
(3)紅細胞膜有遺傳性或獲得性異常。
(4)抗原變異:A或B的弱抗原易判為不凝集(假陰性),而由細菌引起的獲得性類B抗原易誤判為陽性。有些細菌含有乙?;?,能使特異性A型物質(zhì)末端的N-乙酰氨基半乳糖水解成半乳糖,從而使A型獲得類B抗原后易誤定為AB型。由于患自血病或某些惡性腫瘤使A或B抗原變?nèi)?。嬰兒及老年人的紅細胞抗原也較青壯年為弱。
(5)血清中有高濃度血型物質(zhì):當用血清配制紅細胞懸液時,血型物質(zhì)則會中和分型血清中的抗體。而不再與紅細胞抗原起反應(yīng)。
(6)紅細胞被細菌污染:細菌的酶消化了紅細胞表面的唾液酸,暴露了人人都有的T抗原,被具有抗T活性的IgM凝集。
(7)嵌合體現(xiàn)象:混合細胞群見于異卵雙生子。如,有98%O型紅細胞,2%B型紅細胞會定為O型,但血清中只有抗A抗體。
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