鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村基層醫(yī)生，被稱(chēng)為農(nóng)民健康的“第一守護(hù)人”。但長(zhǎng)期以來(lái)，由于條件差、待遇低、地方偏遠(yuǎn)等多種原因，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村衛(wèi)生室面臨三難：難招人、難留人、難成才，形成基層醫(yī)生短缺的瓶頸。為了在遼寧農(nóng)村欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批“下得去、留得住、用得上、干得好”的衛(wèi)生適宜人才，從2016年起，遼寧省將在高等醫(yī)學(xué)院校首次開(kāi)展專(zhuān)科層次農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，致力于全科醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)，已出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》，將逐步在農(nóng)村地區(qū)建立全科醫(yī)學(xué)模式，讓農(nóng)民的健康“守護(hù)人”留在基層、服務(wù)基層。

遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委科教處工作人員表示：遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才工作高度重視，經(jīng)會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍現(xiàn)狀進(jìn)行多次實(shí)地調(diào)研和調(diào)查，系統(tǒng)分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招人難、留人難的原因：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作條件、工資等待遇較低，職業(yè)發(fā)展空間不足，對(duì)具備一定學(xué)歷和年資水平的人員不具吸引力，難以引進(jìn)人才；二是許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人手少，工作任務(wù)繁雜，部分醫(yī)療技術(shù)水平較高的醫(yī)生調(diào)入上級(jí)醫(yī)院，或辭職自謀職業(yè)，造成人才流失；三是部分有意愿服務(wù)基層的人員因編制、家庭住地等因素?zé)o法成功應(yīng)聘。諸類(lèi)因素導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨人員短缺的局面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集'整理。

針對(duì)上述問(wèn)題，遼寧決定從頂層設(shè)計(jì)入手，由遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，教育、發(fā)改、財(cái)政、人社、編制、公安等7部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《2016年度遼寧省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施方案》。該《方案》以醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供給側(cè)改革為指導(dǎo)思想，創(chuàng)新了基層人才培養(yǎng)和使用機(jī)制，為遼寧省農(nóng)村欠發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。通過(guò)實(shí)施專(zhuān)科層次農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，以適宜型人才滿(mǎn)足基層實(shí)際需求。定向培養(yǎng)的學(xué)生接受為期3年的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育，畢業(yè)后接受2年的全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)化培訓(xùn)，在定向就業(yè)縣欠發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事全科醫(yī)療工作。有以下幾大亮點(diǎn)：

一是以農(nóng)村生源為主。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃作為定向就業(yè)招生計(jì)劃，納入遼寧省2016年普通高等學(xué)校定向就業(yè)招生規(guī)模。本次招生以農(nóng)村生源為主，戶(hù)籍地為縣（含縣級(jí)市）范圍內(nèi)的考生均可報(bào)考。目前，遼寧全省42個(gè)縣已經(jīng)有35個(gè)縣報(bào)送了用人需求，計(jì)劃招生名額為70人左右。免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后可經(jīng)過(guò)有關(guān)人事程序在定向縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

二是實(shí)行免費(fèi)培養(yǎng)。根據(jù)遼寧實(shí)際，2016年訂單定向培養(yǎng)工作確定在遼東學(xué)院臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)設(shè)置一個(gè)班級(jí)，為臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科班，預(yù)計(jì)首批錄取65—70人左右。被錄取的免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費(fèi)、免繳住宿費(fèi)，適當(dāng)補(bǔ)助生活費(fèi)。該經(jīng)費(fèi)由省財(cái)政在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌落實(shí)。

三是人才目標(biāo)定位清晰。采取訂單式培養(yǎng)，將培養(yǎng)和需求相結(jié)合。免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在錄取前同定向縣簽訂定向就業(yè)協(xié)議，畢業(yè)后到定向縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)至少6年。免費(fèi)專(zhuān)科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生按規(guī)定參加助理醫(yī)師資格考試，考試合格者按相關(guān)規(guī)定注冊(cè)為全科助理醫(yī)師。服務(wù)期內(nèi)，助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)注明執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，日后可以按規(guī)定考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，成為注冊(cè)全科醫(yī)生。服務(wù)期滿(mǎn)后，可以繼續(xù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，也可以自主到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)服務(wù)，對(duì)開(kāi)設(shè)全科診所的，優(yōu)先予以支持。

四是實(shí)行誠(chéng)信檔案管理。免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后未按協(xié)議參加招聘考試；或參加招聘考試，但未按有關(guān)規(guī)定，到指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，均要將違約事實(shí)記入個(gè)人誠(chéng)信檔案。遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)免費(fèi)專(zhuān)科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的履約管理，履約情況納入醫(yī)師誠(chéng)信管理，公布違約記錄，并計(jì)入人事檔案。

五是優(yōu)化教學(xué)實(shí)踐安排。定向生在校期間，學(xué)校統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程，推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，將實(shí)踐教學(xué)納入課程體系。同時(shí)增加本地常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病、地方病的診療防控、中醫(yī)學(xué)常用診療技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)的教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理念和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，構(gòu)建與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作相適應(yīng)的課程體系和教學(xué)內(nèi)容，以便于定向生畢業(yè)后更好的在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展全科診療工作。