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公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能第一站直達秘籍

實踐技能考試病史采集直達秘籍:

①病因及誘因。

②主要癥狀。

③伴隨癥狀。

④飲食、二便、睡眠及體重變化情況。

⑤診療經(jīng)過:是否去醫(yī)院看過,做過何種檢查,檢查結果如何。診斷是什么,用了哪些藥物,療效如何。

⑥相關病史:有無藥物過敏史、手術史。其它相關病史(“有無藥物過敏史、手術史”是必需寫在試卷上的,否則容易丟分。致于相關病史可多寫可少寫)。

2、病例分析總是主訴、現(xiàn)病史、既往史……這種排序對書寫診斷依據(jù)極為不利,最易使診斷依據(jù)寫得雜亂無章,容易遺漏。因為寫診斷依據(jù)時,是要按正確的時間順序進行。正確的時間順序應該是這樣:既往——現(xiàn)病——主訴——望、聞、觸(叩)、聽——輔助檢查——進一步檢查——診斷結果——治療原則。

書寫診斷依據(jù)時按正確時間順序書寫:既往——現(xiàn)病——主訴——望、觸、叩、聽——輔助檢查次序書寫,不僅好看,并且不易遺漏。

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