手術區(qū)消毒

（1）術前準備：除急癥手術外，患者術前應理發(fā)、沐浴、剃凈手術區(qū)附近的毛發(fā)；眼或鼻附近手術，必須剪短睫毛或鼻毛。與口腔相通的大手術，特別是需植骨、植皮者，應先作牙周潔治、充填齲齒，拔除殘根等，并用3%過氧化氫液、1:5000～1:3000高錳酸鉀液或0.1%氯己定液含漱或沖洗。取皮區(qū)或取骨區(qū)，除洗凈皮膚污垢外，必須刮凈切口周圍至少15cm區(qū)內的毛發(fā)。取皮區(qū)用乙醇消毒包扎；取骨區(qū)應在術前2天開始準備，每天1次，用乙醇消毒包扎，并在手術日晨再消毒1次。

（2）常用消毒藥物

1）碘酊：殺菌力強，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內為1%，頭皮部為3%。消毒皮膚時，應待其干燥后，用70%乙醇脫碘。使用后應予脫碘，碘過敏者禁用。

2）氯己定溶液：為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5%氯己定-乙醇（70%乙醇）消毒效果更佳?？谇粌燃皠?chuàng)口消毒濃度為0.1%。

3）碘伏：含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔黏膜的術前消毒，其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。

4）75%酒精：最常應用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用。

（3）消毒方法及范圍

1）消毒方法：應從術區(qū)中心開始，逐步向四周環(huán)繞涂布，但感染創(chuàng)口相反。涂藥時不可留有空白，并避免藥液流入呼吸道和眼內。與口腔相通的手術及多個術區(qū)的手術應分別消毒。除涉及額、頭皮部手術外，消毒前應先常規(guī)戴帽，遮蓋頭發(fā)。

2）消毒范圍：頭頸部手術消毒范圍應至術區(qū)外10cm，四肢、軀干則需擴大至20cm，以保證有足夠的安全范圍為原則。

在幼兒及全麻患者，在口內、口周、鼻孔附近消毒時，敷料蘸藥不可過多，以防藥液經咽腔流入呼吸道。在使用有刺激性藥液進行眼周消毒時，應先囑患者輕輕閉眼，再用消毒小敷料遮蓋瞼裂，以防藥液流入眼內。凡口腔內手術或手術穿通口腔者，應先消毒口內再消毒面頸部。